Déficits immunitaires primitifs chez l'enfant au service de pédiatrie du Centre Hospitalier et Universitaire (CHU) de Treichville en 2020

Abstract

Les déficits immunitaires primitifs (DIP) sont des affections génétiques touchant un ou plusieurs composants du système immunitaire, altérant sa fonction. Ils sont répandus chez l’enfant et on en dénombre actuellement 300. En Côte d’Ivoire les DIP sont méconnus et aucune donnée n’a été retrouvée. C’est dans ce cadre que cette étude s’est proposée d’étudier les déficits immunitaires primitifs chez l’enfant en Côte d’Ivoire. Matériels et Méthodes Nous analysons à travers une étude rétrospective menée au service de pédiatrie du Chu de Treichville, entre février et avril 2022, intéressant 93 enfants, les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des DIP chez l'enfant ainsi que la fréquence des différents types de DIP. Résultats L'âge moyen était de 2 ans avec des extrêmes de 22 jours à 15 ans, avec une prédominance masculine: sex ratio de 1.45. L’origine géographique qui prédomine était Abidjan (85.32%).Antécédents retrouvés consanguinité (12.9%), le décès dans la fratrie (3.49%) et maladie auto immune (1,03%). Les manifestations cliniques les plus retrouvées étaient les infections respiratoires à répétitions (60,71 La biologie a mis en évidence des anomalies telles qu’une hyperleucocytose (42.4%), une neutropénie (29.23%), une lymphopénie (16.44%), une thrombopénie (38.36%) et majoritairement une anémie (62.36%). Les étiologies sont dominées par les déficits humoraux (95.16%), le déficit en phagocytose (89.78%), syndromes bien définis avec déficit immunitaire (82.26%), les déficits immunitaires combinés (79.03%). L'antibioprophylaxie a été indiqué chez 65.8%. L'évolution a été favorable chez 41.94%, des infections à répétition chez 3.23% et 25.81% des patients sont décédés. Conclusion Les DIP faussement étiquetés rares, sont probablement à l’origine d’une part non négligeable de la mortalité infantile de cause infectieuse. Ce travail se veut être la première pierre à l’édifice d’une stratégie pour faciliter le diagnostic mais aussi améliorer la prise en charge afin d’offrir aux patients souffrants une meilleure espérance et qualité de vie.