Aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques des cancers du pancréas au CNHU-HKM de Cotonou de 2009 à 2019

Abstract

Objectif : Etudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques des cancers du pancréas (CP) au CNHU-HKM de Cotonou. Méthode : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive et analytique, avec un recueil de données à la fois prospectif et rétrospectif sur une période de dix (10) ans allant du 1er Octobre 2009 au 31 Octobre 2019. Elle avait porté sur les patients atteints de CP dans trois services du CNHU-HKM. Les données étaient saisies et analysées à l’aide des logiciels Epi Data 3.1. et STATA dans sa version 15. La méthode de Kaplan Meier était utilisée pour l’analyse de la survie. Résultats : Au total, 72 cas de CP avaient été recensés en 10 années, soit 0,48 % des hospitalisations de cette période. L’âge moyen des patients était de 59 ans ±10,06 ans. La sex-ratio était de 1,5.Le principal motif de consultation était la douleur abdominale. Plus de la moitié (51,4%) des patients avaient une maladie métastatique au moment du diagnostic. La preuve histologique d’adénocarcinome n’était disponible que dans 15,1% des cas. Le taux d’opérabilité était de 37,5% et le taux de résécabilité de 2,7%. La chimiothérapie essentiellement palliative était administrée à 13,9% de nos patients. Le coût moyen du traitement était de 955.882,4 FCFA (23,89 fois le SMIG au Bénin). La mortalité était de 86,9%, la survie à un an était de 31,36%, et à 5 ans, nulle. La chirurgie palliative (p=0,021) et la chimiothérapie (p=0,023) amélioraient la survie des patients. Conclusion : Le cancer du pancréas en raison de ses signes peu spécifiques et son évolution insidieuse est souvent de diagnostic tardif. Le stade métastatique et les faibles possibilités thérapeutiques individuelles et institutionnelles contribuent à rendre le pronostic plus péjoratif.