Aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des hépatopathies chez les patients souffrant de la polyarthrite rhumatoïde au Bénin

Abstract

Les hépatopathies chez les patients souffrant de la polyarthrite rhumatoïde(PR) sont peu étudiées dans le monde surtout en Afrique. Les objectifs de la présente étude étaient de déterminer la prévalence,les caractéristiques des hépatopathies chez les patients souffrant de PR au Bénin, leur prise en charge ainsi que les facteurs associés à ces hépatopathies. Patients et méthodes : Etude transversale descriptive et analytique portant sur les patients suivis dans le service de rhumatologie du CNHU pour une PR et vus en consultation pendant la période d’étude allant du 15 Juillet 2020 au 15 Octobre 2020. Nous avions déterminé la prévalence puis analysé les hépatopathies chez les patients atteints de PR. Résultats : Sur les 42 sujets souffrant de PR, la fréquence hospitalière était de 40,5% . La sex-ratio était de 0,8. L’âge moyen des patients était de 50,9 ans. Sur le plan clinique, des douleurs de l’hypocondre droit avaient été trouvées chez 9,5% des patients, une hépatomégalie clinique chez 06 patients (14,3%) et un syndrome métabolique chez 16 patients (38%). On retrouvait une cytolyse hépatique chez 01 patient (2,4%) ;l’Ag HBs était positif chez 02 patients (4,8). A l’échographie des hépatomégalies (26,1%), des stéatoses hépatiques (16,7%) et des kystes hépatiques (2,4%) étaient retrouvés. Les étiologies retenues étaient : la stéatose métabolique(35,5%) ;les hépatomégalies isolées(41,2%) ; médicamenteuse(5,4%) ;un kyste hépatique(5,8%) ; virale( 11,4%).Le syndrome inflammatoire biologique (p=0,0369), le syndrome métabolique (p=0,0225) et l’anémie (0,0289) étaient les facteurs associés. Les données ont été saisies avec le logiciel Epi data et analysées avec le logiciel R Version 4.0.2. Conclusion : Les hépatopathies chez les patients atteints de la PR sont fréquentes et peuvent mettre en jeu l’évolution de la maladie et le pronostic de ces patients en l’absence d’un diagnostic précoce et d’une prise en charge adéquate de ces hépatopathies. Cependant il se pose un problème étiologique en raison de la possibilité de coexistence de plusieurs types d’hépatopathies.