Gonarthrose en rééducation fonctionnelle au CNHU-HKM : résultats de 2016 à 2020

Abstract

Introduction : La gonarthrose est un véritable problème de santé publique majeur. Sa prise en charge thérapeutique en rééducation fonctionnelle fait appel à de nombreuses techniques dont l’efficacité n’est pas encore prouvée. Cette étude a pour but d’évaluer l’efficacité de la rééducation fonctionnelle dans la prise en charge de la gonarthrose. Méthode d’étude :Il s’agissait d’une étude rétrospective de type descriptif et analytique ayant été réalisée du 08 septembre au 20 septembre 2021. La période d’étude a été de 05 ans allant du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2020. La population d’étude était constituée des dossiers des patients présentant une gonarthrose ayant été vus dans le service durant la période d’étude. L’évaluation des résultats de la rééducation fonctionnelle s’est basée sur la comparaison de l’intensité de la douleur et de l’indice algofonctionnel de LEQUESNE. Les données collectées ont été traitées et analysées en utilisant les logiciels EPIDATA version 3.1 et R version 4.1. Résultats : Sur les 8819 patients vus en consultation externe en Rééducation Fonctionnelle 716 patients avaient une gonarthrose. Le nombre de patients ayant été éligibles à l’étude pendant la période d’étude étaient de 176. L’âge moyen était de 56,10 ans ± 12,7ans. 127 (72,16%) étaient des femmes. 137 (48,07%) patients avaient une douleur d’intensité forte. L’arthrose touchait les deux genoux dans 109(61,93%) de cas ; 132(46,32%) cas présentaient un handicap important selon l’indice algofonctionnel de LEQUESNE. 53 (71,58%) de cas présentaient une atteinte radiologique sévère correspondant aux grades III et IV de KELLGREN et LAWRENCE. Selon l’évolution de l’intensité de la douleur 85,97% des patients présentaient un résultat au moins passable. Il en était de même pour l’évolution de l’indice algofonctionnel de LEQUESNE où on retrouvait 75,7% présentant un résultat passable. Il existait une association significative entre l’intensité de la douleur au début de la rééducation et l’évolution de la douleur (p<0,001), mais pas entre l’intensité de la douleur et le stade radiographique (p > 0,05). Il existait une association significative entre les paramètres fonctionnels et l’évolution de la l’indice de LEQUESNE (p<0,001).

Conclusion : La gonarthrose constitue une pathologie articulaire fréquente à la CUMPR au CNHU/HKM. Elle atteint le plus souvent les sujets de sexe féminin âgés. La douleur constitue le symptôme le plus dominant. Les résultats de la rééducation fonctionnelle sont satisfaisants dans la prise en charge de la gonarthrose.