Etude des facteurs associés aux manifestations digestives de COVID-19 et des co-infections (Hépatites B et C) chez les patients admis au Centre de traitement des épidémies d’Allada en 2020

Abstract

Introduction : Depuis sa déclaration en décembre 2019, un nouveau coronavirus, le SARS-CoV-2, a été rapidement responsable d’une pandémie majeure. La maladie COVID-19 se manifeste essentiellement par des symptômes respiratoires ; néanmoins des manifestations digestives ont été rapportées, soulevant l’hypothèse d’un tropisme digestif du virus. Objectif : L’objectif de cette étude était d’étudier les manifestations digestives de la COVID-19 et les co-infections (hépatites B et C) chez les patients atteints de COVID-19. Méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive et analytique réalisée au Centre de Traitement des Épidémies d’Allada. Elle était conduite sur une période d’un an allant du 1er janvier 2020 au 31 décembre 2020. Il était procédé à un recrutement exhaustif de tous les patients suivis dans le Centre de Traitement des Épidémies (CTE) d’Allada pendant la période d’étude et qui ont répondu aux critères diagnostiques préétablis : la présence d’un ou plusieurs symptômes digestifs et/ou la présence d’une cytolyse hépatique avec ou sans la positivité de l’AgHBs et/ou des anticorps anti VHC. Résultats : Sur 517 patients COVID-19 admis au CTE dans la période d’étude, 118 présentaient des manifestations digestives soit une fréquence de 22,8 %. Sur les 118, les fréquences des patients porteurs de l’AgHBs et des anticorps anti VHC étaient respectivement de 6,8 % et 3,4 %. La diarrhée était le symptôme le plus fréquent. La cytolyse hépatique, fréquente, était associée à une forme plus sévère de la maladie. Les malades atteints d’hépatopathies chroniques étaient à risque de forme grave de l’infection par le SARS-CoV-2. Plusieurs facteurs étaient significativement associés aux manifestations digestives de COVID-19 : le sexe féminin (p = 0,0001), l’âge (p = 0,027), l’antécédent d’HTA (p = 0,0009), le VIH (p = 0,011) et la classification des cas (p = 0,0001). Conclusion : Le clinicien est tenu de connaitre ce type de manifestations afin de limiter le retard diagnostique et de mieux évaluer le pronostic.