Complications chirurgicales des présumés cancers colorectaux : cas dans 2 hôpitaux de référence du département du Littoral au Sud du Bénin

Abstract

Introduction : le cancer colorectal (CCR) est le troisième cancer le plus fréquemment diagnostiqué dans le monde. Il se présente souvent sous forme d’urgence chirurgicale et est associé à une morbidité et une mortalité élevées. Notre but a été d’étudier les complications chirurgicales du cancer colorectal. Objectif : étudier les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques des complications chirurgicales du cancer colorectal (CCRc). Méthode : Il s’est agi d’une étude descriptive et analytique, rétrospective et prospective sur une période de 5 ans allant du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2021, portant sur les cas de complications chirurgicales du cancer colorectal. La méthode de Kaplan Meier a été utilisée pour l’analyse de la survie. Résultats : 51 présumés cas de CCRc ont été enregistrés, soit 43,6% des cancers colorectaux. L’âge moyen était de 54,8 ± 16,5 ans. La majorité des sujets était de sexe masculin (65,9%) avec une sexe-ratio de 1,9. La localisation du CCRc la plus fréquente était le rectum (43,9%). La complication chirurgicale la plus fréquente est l’occlusion (65,9%) suivie de la perforation (22%). Les cas d’hémorragie massive et de fistule représentaient respectivement 7,3% et 4,8%. La mortalité était de 63,4% avec une médiane de survie de 31 jours. Les facteurs prédictifs majeurs de mortalité étaient l’état général à l’admission (p=0,016), les métastases (p=0,006) et les complications postopératoires (p=0,049). Conclusion : Les complications chirurgicales du cancer colorectal représentent une proportion élevée des présentations à l’admission pour un cancer colorectal. Elles sont associées à une mortalité élevée dans nos conditions en raison d’un retard de diagnostic.