Prise en charge des patientes atteintes de cancer du sein localement évolués et/ou métastatiques au CHU-MEL de Cotonou de 2018 à 2021 : Aspect épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques

Abstract

Introduction : Les cancers localement évolués et métastatiques du sein est une source d’angoisse et d’inconfort pour les patientes et leur entourage. Leur prise en charge nécessite des moyens spécifiques. Objectif : Evaluer la prise en charge des cancers localement évolué et métastatiques du sein au CHU-MEL de Cotonou de 2018 à 2021. Cadre et méthodes d’étude : Il s’agissait d’une étude rétrospective à visée descriptive, qui s’est déroulée dans le service de Gynécologie-Obstétrique du CHU-MEL de Cotonou. Elle a porté sur les patientes ayant consulté pour une masse du sein et chez lesquelles le diagnostic de cancer localement évolué et/ou de métastatique du sein a été posé sur la période de janvier 2018 à septembre 2021. Résultat : Au total, avec 63 cas recensés, la prévalence des cancers localement évolués et/ou métastatiques du sein représentait de 74,11 % des cancers du sein diagnostiqués. L’âge moyen des patientes au diagnostic était de 42,6 ± 15,3 ans. Elles étaient majoritairement des commerçantes et des fonctionnaires avec un niveau de scolarisation bas 58,7%. Le délai moyen de consultation était de 19,4 mois et dans la majorité des cas (66,7%) la consultation était faite après 12 mois. Le principal motif de consultation était la découverte par les patientes d’une masse du sein. La mammographie et l’échographie mammaire étaient les examens d’imagerie de référence pour le diagnostic précoce du cancer du sein. Sur le plan histologique, le carcinome canalaire infiltrant (94,1%) de grade SBR 2 était le type prédominant. La mastectomie selon la technique de Patey modifiée associée au curage ganglionnaire était le traitement chirurgical proposé après une chimiothérapie néoadjuvante réalisée par 39,6% des patientes. Seule une patiente de notre étude a bénéficié de la radiothérapie. Aucune patiente n’a été mise sous l’hormonothérapie et les thérapies ciblées. La grande majorité de nos patientes a été perdue de vue. 10 des patientes de notre étude sont décédées des suites des complications du cancer du sein. Conclusion : Les cancers localement évolués et métastatiques représentent un véritable problème de santé publique. Il est nécessaire que d’important investissements soient faits en vue de l’amélioration de leurs prises en charge.