GESTION DES MÉDICAMENTS NON UTILISÉS DANS LES MÉNAGES DE COTONOU EN 2022

Abstract

Contexte : La gestion adéquate des médicaments non utilisés (MNU) constitue un enjeu majeur de santé publique car leur disponibilité dans les ménages pose des problèmes de sécurité sanitaire (automédication, mésusage, antibiorésistance, intoxication accidentelle domestique) et environnementaux (contamination des eaux superficielles et souterraines en produits chimiques). Ils représentent également un coût sociétal. De plus le médicament n’étant pas un produit anodin, il se doit d’être utilisé dans des conditions bien précises et éliminé suivant des procédures spécifiées en assurer la sécurité sanitaire et environnementale. Objectif : L’objectif général de cette étude était d’étudier la gestion des médicaments non utilisés par les ménages de Cotonou et les problèmes de sécurité sanitaire et environnementale associés en 2022. Cadre et méthode d’étude : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive et analytique menée sur une période de 4 mois dans la ville de Cotonou. La taille de notre échantillon était de 402 ménages sélectionnés en utilisant un échantillonnage probabiliste à plusieurs degrés. Les données étaient collectées à l’aide d’un questionnaire digitalisé sur smartphone grâce au logiciel CSPro version 7.7 et l’analyse des données a été dans le logiciel statistique R version 4.1.3. Résultats : Au total 402 ménages ont répondu à notre questionnaire d’enquête. Les répondants des ménages enquêtés étaient en moyenne âgés de 42,66±12,50 ans. L’âge minimum était de 18 ans tandis que l’âge maximum enregistré était de 85 ans. On dénombrait 247 hommes (61,44%). Quatre-vingt-quinze virgule soixante-dix-sept pour cent (95,77%) des ménages avaient des MNU en leur possession qui étaient représentés majoritairement par les anti-inflammatoires/antipyrétiques, les vitamines et antibiotiques. La majorité des répondants (88,49%) vérifiaient la date de péremption des MNU avant réutilisation. Cependant 5% des personnes interrogées ne vérifiaient pas la date de péremption avant réutilisation. Une proportion de 93,77% des ménages éliminaient les MNU via les ordures ménagères et 95% des représentants des ménages enquêtés n’avaient jamais reçu de formation ou d’information sur la gestion adéquate des MNU. Il était déclaré 8,50% de cas d’intoxication médicamenteuses dus aux MNU. De plus, plus de la moitié (78,11%) des enquêtés ignoraient qu’une mauvaise élimination des MNU pourrait avoir un impact négatif sur l’environnement. L’âge et le sexe masculin étaient les facteurs favorisants la possession de MNU au sein des ménages. Quand l’âge du Chef de ménage augmente d’un an, il a 0,9 fois plus de chance de ne pas stocker des MNU dans son ménage. Par ailleurs, les ménages dont le chef est un homme ont 7 fois plus de risque que des MNU soient stockés chez eux comparer aux ménages dont le chef est une femme. La majorité des répondants trouvaient aussi qu’une élimination sûre des MNU, la mise en place d’une structure de collecte et la sensibilisation du grand public sur la gestion adéquate des MNU étaient nécessaires. Conclusion : L’étude a montré que la plupart des ménages avaient sur eux des MNU, avec une réutilisation parfois sans vérification de la date de péremption et leur élimination via les ordures ménagères. Cette situation pose des problèmes de sécurité sanitaire et environnementale qui nécessitent la mise en place des stratégies de renforcement de la gestion des déchets pharmaceutiques.