DYSPHAGIE OESOPHAGIENNE DANS 3 UNITES D’ENDOSCOPIE DIGESTIVE A COTONOU DE 2017-2021 (CNHU HKM, HIA, HZ MENONTIN) : ASPECTS EPIDEMIOLGIQUES , DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET FACTEURS PRONONSTIQUES

Abstract

varie d’une région à une autre en fonction des étiologies. L’endoscopie œsogastroduodénale est l’examen de première intention devant une dysphagie. Il existe très peu d’études sur le bilan endoscopique des dysphagies au Bénin. Objectif : Contribuer à l’étude de la dysphagie œsophagienne dans 3 centres d’endoscopie à Cotonou (2017- 2021) Méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive et analytique avec un recueil de données rétrospectives sur une période de 5 ans allant du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2021. Etaient concernés les centres d’endoscopie digestive du CNHU-HKM, de l’HIA de Cotonou et de l’hôpital de Zone de Menontin. Résultats : Sur 5453 EOGD réalisées, 289 (5,31 %) l’ont été pour dysphagie. Il s’agissait de patients d’âge médian (50ans), de sexe féminin (53,92%) résidant en zone suburbaine (113 ; 45,93 %) ou urbaine (56 ; 22,76 %). La dysphagie était souvent récente (moins de 6 mois) (114 ; 57,29 %) et élective aux solides (165 ; 69,04 %). Les étiologies les plus souvent observées étaient les lésions d’allure mycosique (56 ; 22,86 %), tumorale maligne (54 ; 22,04 %), peptique (26 ; 10,31 %) ou malformatives (hernie hiatale -46 ; 18,26 %-, mégaœsophage -17 ; 6,71 %-). Le traitement étiologique était souvent médicamenteux et reposait sur les IPP (206 ; 64,57 %), parfois instrumental par dilatation (30 ; 10,37 %), rarement chirurgical (12 ; 4,15 %). Conclusion : la dysphagie est un maitre symptôme de la pathologie œsophagienne dont les multiples causes sont retrouvées pour la plupart à l’EOGD. Dans les centres concernés, les causes étaient dominées par les œsophagites et le cancer de l’œsophage ; elle touchait majoritairement les couches sociales défavorisées.