UTILISATION DE LA LISTE DE CONTRÔLE DE SECURITE CHIRURGICALE DE L’OMS : EVALUATION ET FACTEURS ASSOCIES DANS LE SERVICE DE CHIRURGIE DU CHUD-OP EN 2023

Abstract

Introduction : Dans un contexte d’augmentation croissante du volume chirurgical à travers le monde, aggravant le risque de survenue des événements indésirables graves en chirurgie, la checklist de sécurité chirurgicale (CSC) de l’OMS a été conçue pour améliorer la sécurité du patient au bloc opératoire. En 2018, la CSC a été implémentée à l’échelle nationale dans 36 hôpitaux du Bénin. Cependant, son utilisation à long-terme reste un défi majeur. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer l’utilisation de la CSC et les facteurs qui y sont associés dans le service de chirurgie du CHUD-OP cinq ans après sa mise en œuvre. Méthodes : L'étude s'est basée sur une méthodologie de recherche mixte combinant une approche quantitative et une approche qualitative. L'approche quantitative concernait une étude transversale descriptive et analytique à collecte de données rétrospective et prospective qui a permis de déterminer le volume chirurgical, le taux d'utilisation de la CSC et les facteurs qui y sont associés. L'approche qualitative était basée sur des interviews audios enregistrés du personnel chirurgical conduites grâce à un guide d'entretien semi-structuré et a permis de recueillir leurs perceptions, attitudes et expériences concernant la CSC ainsi que les barrières les limitant dans son utilisation à long-terme. Résultats : 204 interventions chirurgicales étaient réalisées durant la période d'étude. Sur les 192 dossiers des patients opérés sélectionnés durant la période d’étude, 26 checklists ont été retrouvées soit un taux d’utilisation de 13,5%. Le taux de complétude global était de 53,9%. Les procédures initiales (80,8%) et les vérifications (88,5%) étaient plus remplies que les procédures finales (73,1%). Les facteurs associés à l’utilisation de la CSC étaient le chirurgien opérateur (OR=24,1 ; p < 0,001) ; la période de la semaine où l’intervention est réalisée (OR = 7,43 ; p = 0,015) et la standardisation de la CSC (OR = 0,05 ; p < 0,001). Les principales barrières révélées par les interviews étaient le manque de personnel, le manque de formation et le degré d’urgence de la chirurgie.