INDICATIONS, TECHNIQUES ET RESULTATS DE LA CHIRURGIE DU REIN AU CNHU-HKM DE COTONOU

Abstract

Introduction : L’étude avait pour but de décrire les aspects sociodémographiques de la chirurgie rénale, d’identifier les indications de la chirurgie rénale, de répertorier les techniques de la chirurgie du rein, de relever les résultats de la chirurgie du rein et d’établir la corrélation entre les techniques chirurgicales et les résultats de la chirurgie du rein au CNHU-HKM de Cotonou. Méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et analytique avec collecte transversale des données visant à étudier les indications, techniques et résultats de la chirurgie rénale au CNHU-HKM de Cotonou. Notre étude s’était déroulée sur une période de 05 ans 06 mois de Janvier 2018 à Juin 2023. La population d’étude était constituée des patients ayant bénéficié d’une chirurgie rénale au cours de la période d’étude Résultats : Pendant la période d’étude, 130 dossiers ont été colligés. Les patients provenaient surtout des départements de l’Atlantique (33,85%), avec une prédominance du sexe masculin (sex-ratio de 1,28). L’âge moyen des patients était de 49,26 ans. Les principales indications de la chirurgie rénale étaient par ordre de fréquence : les lithiases rénales (48,46%), l’urétérohydronéphrose avec IRO (23,08%) et les tumeurs de rein (10,00%). La chirurgie ouverte était la plus pratiquée (47,69%) et les interventions les plus réalisées étaient la néphrolithotomie per cutanée (44,62 %), la néphrostomie (27,69 %), la montée de sonde JJ (22,31%) et la néphrectomie (20,00 %). Soldée en majorité par un succès (95,38%) ; le bilan rénal s’était amélioré en post opératoire avec un DFG moyen de 67,25 ml/min/1,73m2 en pré-opératoire contre 73,22 ml/min/1,73m2 en post opératoire. Les complications précoces les plus rencontrées étaient l’anémie (29,23%) et les infections (20,0%) et celles tardives étaient la récidive (9,23%) et la douleur cicatricielle (5,58%). L’anémie et les infections étaient liées à la technique opératoire (respectivement p=0,0174 et p=0,0479). La durée moyenne d’hospitalisation était de 11,87 jours. Le taux de mortalité était de 4,62%. La majorité des patients (67,27%) était globalement satisfait de leur prise en charge chirurgicale. Conclusion : La chirurgie du rein est un ensemble de techniques chirurgicales pratiquées pour la plupart par voie ouverte dans notre contexte. Il urge d’associer davantage les techniques mini invasives pour la performer.