Facteurs de risque de portage chronique du virus de l’hépatite B et effets du polymorphisme du gène rs3077 à Cotonou

Abstract

Introduction : La contribution des prédispositions génétiques en général et du gène rs3077 en particulier n’est pas encore explorée en Afrique subsaharienne malgré que cette partie du monde soit à forte endémicité au VHB. Le variant rs3077 est-il lié au développement d’un portage chronique du VHB ? Existe-t-il des différences de production de cytokines d’un génotype à l’autre du rs3077 chez les porteurs chroniques du VHB ? Objectif : Étudier les facteurs de risque et les effets du polymorphisme du gène rs3077 dans le portage chronique du VHB à Cotonou Méthode : Il s’est agi sur une période de 5 mois d’une étude transversale cas-témoin avec une partie descriptive concernant les données cliniques et biologiques des porteurs chroniques du VHB et une autre analytique ayant trait au génotypage rs3077 et au dosage des cytokines. La population « cas » était constituée de 48 sujets mélanodermes, porteurs chroniques du VHB, suivis à la Clinique Universitaire d’hépato-gastro-entérologie du CNHU-HKM. Cette population a été appariée selon l’âge et le sexe à 49 sujets « témoin » recrutés parmi les donneurs de sang à l’AD Atlantique-littoral de l’ANTS (sis au CNHU-HKM) et ayant été testés deux fois négatifs à l’AgHBs au cours de l’année 2022. Les sujets des deux groupes ont été génotypés par PCR avec discrimination allélique par réaction 5’ exonucléase. Additionnellement, 28 sujets du groupe cas ont bénéficié du dosage de 21 cytokines par technique luminex® Xmap. Résultats : L’âge des porteurs chroniques du VHB était de 41,208±12,34 ans et la classe d’âge prédominante était celle allant de 31 à 43 ans avec 33,33% de l’effectif. On retrouvait un sex-ratio de 3 hommes infectés pour une femme avec comme potentiel hépatotoxique consommé, l’alcool (62,5% ; Moyenne 30,625±66,86 g/mois) et les tisanes (66,67%). La principale maladie chronique retrouvée chez ces porteurs du VHB était le diabète de type 2 (8,16%). Aucune co-infection avec le VHC, le VHD ou le VIH n’a été détectée et la majorité des sujets étaient au stade d’infection chronique AgHBe négatif (43,75%). Evaluée selon le score APRI et /ou le fibroscan, la fibrose hépatique était non significative et au stade de cirrhose respectivement chez 60,42 et 8,33% de ces sujets. Indépendamment du mode de transmission, les allèles C et T étaient respectivement facteur de risque (OR 3,345 ; IC95% 1,827 - 6,124) et facteur protecteur (OR 0,3 ; IC95% 0,16-0,55). En tenant compte des modes de transmission possibles, l’allèle T était un facteur protecteur uniquement selon le modèle dominant (OR 0,046 ; IC95% 0,005 - 0,136). Tandis que l’allèle C était un facteur de risque selon les modèles récessif (OR : 47,162 ; IC95% 6,754 - 203,063) et codominant (OR 49,782 ; IC95% 7,218 - 213,609). La comparaison des moyennes et des médianes de concentration des cytokines d’un génotype à l’autre ne reflétait aucune différence statistiquement significative. Conclusion : Les allèles C et T du gène rs3077 sont respectivement facteur de risque et facteur protecteur vis-à-vis du portage chronique du VHB. Il ne semble y avoir aucune différence dans la production de cytokines d’un génotype à un autre chez les porteurs chroniques du VHB.