EVALUATION DE L’IMPACT DES COMORBIDITES MAJEURES SUR L’EVOLUTION CLINIQUE DE LA COVID-19 AU CENTRE DE TRAITEMENT DES EPIDEMIES D’ALLADA

Abstract

Introduction: La CoViD-19 est la 1er pandémie du 21ème siècle et le 3ème Syndrome Respiratoire Aigu Sévère (SRAS) apparue dans l’intervalle du 1er quart du 21ème siècle en moins de 20 ans. Elle est due au SARS-COV-2 qui s’est rapidement propagé dans le monde en un temps record, mettant à rude épreuve les systèmes sanitaires des nations du fait du nombre important de patients éligibles à l’hospitalisation simultanément. Cet état de fait était corrélé aux facteurs de gravité de la CoViD-19 que sont principalement l’âge avancé et les comorbidités. Notre objectif dans ce travail était d’évaluer l’impact des comorbidités sur l’évolution clinique de la CoViD-19 au Centre de Traitement des Epidémies d’Allada. Méthodes : Cette étude a été réalisée au CTE Allada. Il s’agissait d’une étude observationnelle transversale et analytique avec collecte rétrospective des données portant sur les patients hospitalisés au CTE du 1er mars 2020 au 31 mars 2021 sur la base d’une RT-PCR positive à l’admission. Le recrutement était exhaustif, non probabiliste pour tous les patients répondant aux critères d’inclusion et dont les dossiers étaient plus ou moins complets ; soit 341 patients. Résultats : A l’issue du travail, la prévalence hospitalière des comorbidités était de 75,1 % avec IC à 95% compris entre 70,1% et 79,5%. Il y avait une prédominance masculine avec un sex-ratio à 1,4. La mortalité hospitalière sur l’échantillon était de 24,3%. L’âge médian était de 55ans IQ [43-65 ans]. 91,7% des patients provenaient des grandes villes qui étaient concernées par la mesure du cordon sanitaire. Les patients ayant des comorbidités représentaient 86,8% des recrutés. Le risque de décès était associé aux comorbidités et s’élevait à 2,63 ; soit quasiment 3 fois plus élevé que chez les non comorbides selon l’odds-ratio. P- value < 0,05 et IC à 95% (1,37-5,50). Des facteurs biologiques de gravité et de mauvais pronostic étaient élevés et associés aux comorbidités avec P- value < 0,05 à l’admission et à l’issue des cas (CRP, NB, ASAT, Urémie, Créatininémie et Glycémie). Conclusion : La CoViD-19, est une pathologie émergente à multiples facettes physiopathologiques, cliniques et thérapeutiques, du fait de ses interactions avec plusieurs autres affections ou états de santé représentant ses comorbidités. La liste de ses comorbidités étant non exhaustive, nous avons étudié ici par rapport à la CoViD-19, neuf comorbidités estimées majeures du fait de leur importance épidémiologique en santé publique.