IMPACT DE LA VOIE D’ACCOUCHEMENT SUR LA SANTE SEXUELLE DES FEMMES APRES L’ACCOUCHEMENT : ETUDE EN POPULATION GENERALE DANS LA COMMUNE D’ABOMEY-CALAVI EN 2023

Abstract

Introduction : La grossesse et l’accouchement entrainent d’importantes modifications hormonales, morphologiques et psychologiques responsables de changements de la santé sexuelle de la femme. Malgré l’importance de la santé sexuelle dans le quotidien de chaque personne, les questions qui sont liées à la santé sexuelle après l’accouchement sont très peu abordées au cours du suivi des grossesses et même en période post-natale par le personnel soignant. Ces modifications sont influencées par plusieurs facteurs. Les avis des auteurs restent divergents sur l’impact de la voie d’accouchement sur la santé sexuelle dans le post-partum. C’est ce qui a motivé la réalisation de la présente étude qui avait pour objectif d’étudier la santé sexuelle des femmes de la commune d’Abomey-Calavi après l’accouchement Méthode : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive et analytique dont la collecte de données s’est déroulée du 10/07/2023 au 10/08/2023 dans la commune d’Abomey-Calavi. La population d’étude était constituée des femmes en âge de procréer d’Abomey-Calavi. Un échantillonnage en grappe à trois (3) degrés a été réalisé. Les données ont été collectées à l’aide d’un questionnaire digitalisé. L’impact de la voie d’accouchement sur la santé sexuelle après l’accouchement a été analysé grâce à un modèle de régression logistique binaire avec prise en compte des facteurs de confusion éventuels. Le seuil de signification statistique était une p-value de 5%. Résultats : Cette étude a inclus 1500 femmes entre 6 semaines et 6 mois après leur accouchement par césarienne pour 15,3% et par voie basse pour 84,7%. L’âge moyen des femmes était de 27,3 ans ± 5,3 ans. Elles avaient bien suivi leur grossesse à 92,3% mais seulement 17,7% avaient reçu des informations de la part du personnel soignant sur la sexualité dans le post-partum. Cependant 59,1% d’entre elles avaient repris les rapports sexuels au cours de l’étude. Le délai moyen de reprise était de 11,4±5,9 semaines. Il n’y avait pas de différence significative de délai entre les femmes ayant eu une césarienne et celles ayant accouché par voie basse. L’existence de trouble de la fonction sexuelle a été retrouvée grâce au Female Sexual Function Index chez plus de 70% d’entre elles quelle que soit leur voie d’accouchement. Nous n’avons pas retrouvé un impact de voie d’accouchement sur la santé sexuelle des femmes. Les facteurs qui y étaient associés étaient le niveau d’instruction de la femme, les informations reçues sur la sexualité dans le post-partum pendant le suivi, la fréquence des rapports sexuels avant accouchement, le lieu de résidence après accouchement, l’état psychologique et l’utilisation d’un moyen de contraception. Conclusion : L’accouchement provoque chez la majorité des femmes un trouble de la fonction sexuelle qui n’est rattaché à aucune voie d’accouchement en particulier. Les femmes de la commune d’Abomey-Calavi étaient très peu informées par le personnel soignant sur les modifications de la santé sexuelle après l’accouchement, pourtant ces informations constituent un facteur influençant la santé sexuelle après l’accouchement. Il urge de sensibiliser les professionnels de la santé sur l’importance des séances d’information sur la santé sexuelle, la santé mentale et la contraception pendant le suivi des femmes.