FACTEURS ASSOCIES A LA FAIBLE UTILISATION DES SERVICES POSTNATAUX AU CHUMEL EN 2023

Abstract

Introduction : Les services postnataux regroupent l’assistance apportée par les structures de santé afin d’améliorer la santé de la mère et l’enfant après l’accouchement. Ils comportent la consultation postnatale, la planification familiale, la rééducation périnéale, les conseils nutritionnels pour la mère et l’enfant et la vaccination du nouveau né. Ces services sont très peu fréquentés par les femmes après l’accouchement. Objectif : Cette étude recherchait les facteurs associés à la faible utilisation des services postnataux au CHU-MEL Cotonou en 2023. Méthode : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive à visée analytique portant sur 400 accouchées ayant effectué au moins une consultation postnatale et 32 agents de santé du CHU-MEL sur une période de deux mois. L’étude s’est déroulée dans les secteurs de la CPoN, la CPN, la salle d’accouchement et l’hospitalisation dudit centre. Les données recueillies ont été traitées à l’aide d’un logiciel standard à cet effet. Résultats : La fréquence au CHU MEL des CPoN était de 41,32%. En ce qui concerne les caractéristiques personnelles des accouchées, la moyenne de leur âge était de 29 ans ± 6,1ans avec les extrêmes de 15 et 47 ans. Les accouchées de moins de 25 ans représentaient 24,1% des cas. Les accouchées aux revenus mensuels précaires étaient de 70,1% (n=280) versus 30% (n=120) qui avaient des revenus mensuels fixes. Les accouchées alphabétisées et celles ayant un niveau d’instruction primaire représentaient près de 23,8% (n=95) des cas. La parité moyenne était de 2,5±1,6. Les paucipares étaient les plus nombreuses avec une proportion de 44 % (n=176). Les facteurs extrahospitaliers associés à la faible utilisation des services postnataux étaient l’accessibilité géographique qui n’était pas bonne pour 68% des patientes, l’alphabétisation et le niveau d’instruction primaire des conjoints des accouchées dans une proportion de dix-sept virgule cinq pour cent soit (n=70). Les facteurs hospitaliers associés à la faible utilisation des services postnataux : la faible connaissance des objectifs des CPoN2 et 3 respectivement dans des proportions de 19,8% et 9,8% contre 56,6% qui avaient une bonne connaissance des objectifs de la CPoN1 ; le manque de séances d’IEC en CPoN par les agents de santé de notre étude, dans 21,9% (n=7). La bonne connaissance sur le nombre de CPoN était notée chez 18,8% (n=75) contre 81,2%(n=325) de mauvaise connaissance. Le défaut de CPN et l’absence d’information sur la CPoN étaient associés à la non utilisation des services postnatals (p<0,001) Conclusion : Les services postnataux sont peu connus et donc peu fréquentés par les femmes après accouchement. La sensibilisation sur les avantages des soins postnataux à travers les causeries débats lors des consultations, les séances d’information éducation et communication, contribueraient à améliorer la fréquentation des femmes aux services postnataux.