Prévalence et facteurs de risque du déficit en vitamine D chez les nourrissons de 1 à 18 mois dans 2 communes au sud du Bénin en 2023

Abstract

Introduction : Le déficit en vitamine D est devenu un problème de santé publique touchant tous les continents. Cela peut entraîner des conséquences plus ou moins graves, pouvant aller même au décès. Malgré un ensoleillement abondant dans les zones tropicales africaines, dont le Bénin, on y retrouve des manifestations cliniques du déficit en vitamine D. Le but de cette étude est d’étudier l’ampleur de ce déficit et ses facteurs de risque dans les communes d'Adjarra et de Porto-Novo au sud du Bénin. Méthode : Il s’est agi d’une étude transversale descriptive et analytique dont la collecte s’est déroulée du 28 Avril au 13 Juin 2023, dans les communes de Porto-Novo et d’Adjarra au sud du Bénin. La population d’étude était composée des enfants âgés de 1 à 18 mois, sélectionnés selon la technique de sondage en aléatoire en grappe. Les principales variables étudiées étaient les caractéristiques sociodémographiques, l’exposition au soleil, les troubles de la croissance, les déformations des membres, la concentration plasmatique en 25-hydroxy-vitamine D, la calcémie, les Phosphatases alcalines. Les données ont été recueillies au moyen d’un questionnaire élaboré pour la collecte des données à l’aide du logiciel KoboCollect. L’interprétation et l’analyse des données ont été faites grâce au logiciel Excel et au logiciel R. Résultats : Un total de 227 nourrissons a été enquêté, constitué en majorité de garçons (57,27%) et d’enfants âgés de 12 à 15 mois. Sur les 227, 14,5% étaient en déficit en vitamine D, soit 8,1% à Adjarra et 17,6% à Porto-Novo sans une différence significative (p=0,056) entre les deux communes. La carence en vitamine D était de 3.5% dont 1,4% à Adjarra et 4,6% à Porto-Novo avec une différence statistiquement significative (p < 0.001) entre les deux communes. Quant à l’insuffisance en vitamine D, elle était de 11,07 %, soit 6,76 % à Adjarra et 11,07 % à Porto-Novo (p < 0.001) avec une différence significative entre les deux communes. La tranche d’âge la plus touchée par le déficit en vitamine D était celle de 1 à 3 mois (31%) (p= 0,049). Les signes cliniques du rachitisme retrouvés étaient une déformation des jambes (3,1%), une nouure épiphysaire (0,88%), un retard d’éruption dentaire (0,4), une altération de l’émail (0,4%). Environ un cinquième des nourrissons, soit 19,8% (45) passaient moins de 30 min par jour au soleil entre 10h et 16h. En analyse univariée les facteurs associés au déficit en vitamine D étaient : la résidence urbaine, le jeune âge de 1 à 3 mois et la faible exposition au soleil entre 10h et 16h inférieure à 30 min par jour (p < 0,001). En analyse multivariée, seule une durée d’exposition au soleil inférieure à 30 min par jour entre 10h et 16h, est un facteur de risque avec un OR à 4.56 (2.05-10.1). Conclusion : Le déficit en vitamine D est fréquent (14,5%) chez les nourrissons de 1 à 18 mois dans les communes de Porto Novo et d’Adjarra au sud Bénin, avec une différence significative entre les deux communes pour la carence et l’insuffisance en vitamine D. Parmi, les facteurs associés seule la faible exposition au soleil inférieure 30 min par jour est un facteur de risque.