APPORT DE L’IMAGERIE PAR RÉSONANCE MAGNÉTIQUE DANS LE DIAGNOSTIC DU CANCER DE LA PROSTATE ET CORRÉLATION CLINICO-RADIO-HISTOLOGIQUE AU CNHU-HKM DE JUIN 2021 À JUIN 2023
Le cancer de la prostate est le deuxième cancer masculin le plus fréquent et la cinquième cause de décès par cancer dans le
monde. L’IRM s’impose désormais comme la technique de référence pour la détection des lésions suspectes de la prostate à
l’imagerie. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’apport de l’IRM dans le diagnostic du cancer de la prostate ainsi que la
corrélation clinico-radio-histologique chez les patients adressés pour IRM prostatique dans l’unité d’IRM de la CUIM du
CNHU-HKM.
Patients et méthode
Il s’agissait d’une étude transversale descriptive et analytique avec collecte rétrospective et prospective allant de juin 2021 à
juin 2023. Elle s’était déroulée à la CUIM du CNHU-HKM et dans les différents centres demandeurs d’IRM prostatiques.
Ont été inclus les patients ayant bénéficié d’une IRM prostatique pour suspicion de cancer de la prostate avec présence de
lésions cibles à l’IRM classées au moins PIRADS 3 au cours de la période d’étude et dont les dossiers cliniques étaient
complets.
Résultats
La fréquence de réalisation de l’IRM prostatique était de 9,22%. L’âge moyen des patients était de 67,40 ans ± 6,78. Les
circonstances de découverte étaient dominées par les SBAU chez 92 (95,83%) patients. Au toucher rectal, la prostate était
d’allure maligne dans 67 (53,17%) cas. Sur le plan de l’imagerie, l’IRM a permis d’identifier des lésions cibles classées
PIRADS 4 et 5 respectivement dans 65 (51,59%) et 35 (27,78%) cas. A l’examen anatomopathologie, le type histologique le
plus fréquent était l’adénocarcinome (92 cas soit 73,02%). Une corrélation statiquement significative avait été retrouvée
entre la présence d’un adénocarcinome et le score PIRADS (p=0,002) d’une part, entre la présence d’un cancer cliniquement
significatif (ISUP ≥ 2) et le score PIRADS (p=0,02) ainsi qu’entre le stade clinique et le score PIRADS (p=0,01) d’autre
part.
Conclusion
L’IRM prostatique a été utile dans le diagnostic et la caractérisation du cancer de la prostate avec une bonne corrélation
clinico-radio-histologique à la CUIM du CNHU-HKM. Malgré ses différents avantages pour l’exploration du cancer de la
prostate, l’utilisation de l’IRM prostatique reste limitée. Cette modalité d’imagerie gagnerait à être mieux vulgarisée au
Bénin.