ETUDE DE LA FONCTION THYROÏDIENNE DES GESTANTES AU TROISIEME TRIMESTRE DE GROSSESSE DANS TROIS FORMATIONS SANITAIRES DE COTONOU EN 2022

Abstract

Problématique : La fonction thyroïdienne des gestantes diffère de celle des non gestantes et varie d’un trimestre de grossesse à l’autre. Son évaluation nécessite des intervalles de références trimestriels de fT4 et de TSH. Objectif : Etudier la fonction thyroïdienne des gestantes au troisième trimestre de grossesse dans trois formations sanitaires de Cotonou. Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale à visée descriptive et analytique avec recueil prospectif des données ayant porté sur 188 gestantes recrutées en consultation prénatale au troisième trimestre de grossesse, sur une période de 04 mois, dans trois formations sanitaires de Cotonou. Le dosage des concentrations sériques de fT4, de TSH et des Ac anti TPO a été effectué chez les gestantes. Résultats :  En appliquant les recommandations de l’ATA 2017, les prévalences de l’hypothyroïdie franche et de l’hypothyroxinémie isolée sur grossesse sont respectivement de 1,06% et de 97,34%. Il n’y avait pas d’hypothyroïdie frustre ni d’hyperthyroïdie.  Les hypothyroïdies observées ne sont pas d’origine auto-immune, et semblent être dues à une carence en iode.  L’hypothyroxinémie isolée n’est significativement associée à aucune complication sur grossesse. Conclusion : Du fait de l’indisponibilité d’intervalles de références trimestriels de fT4 et de TSH locaux, la prévalence de l’hypothyroxinémie isolée semble être surestimée et celles de l’hypothyroïdie franche et de l’hypothyroïdie frustre semblent être sous-estimées. Il est donc important d’établir des IRT de fT4 et de TSH locaux spécifiques aux méthodes de dosage et de les appliquer dans une étude plus étendue prenant en compte le statut iodé des gestantes, le post partum, et le devenir des nouveau-nés.