BILAN DE SIX ANNEES D’ACTIVITES DE CHIRURGIE PLASTIQUE ET RECONSTRUCTRICE AU CNHU-HKM DE COTONOU

Abstract

Objectif : La présente étude a pour but de faire le point des activités de chirurgie plastique et reconstructrice au CNHU-HKM de Cotonou entre le 1er Juillet 2016 et le 30 Juin 2022. Méthode : Il s’agit d’une étude descriptive avec collecte rétrospective des données au CNHU-HKM de Cotonou sur une période de 6 années, allant du 1er Juillet 2016 au 30 Juin 2022. Les données ont été collectées à l’aide d’une fiche de dépouillement et d’un questionnaire de satisfaction. L’analyse des données a été faite avec le logiciel EPIINFO version 7.2.1 0. Résultats : Au total, 1267 patients ont été reçus en consultation de chirurgie plastique et reconstructrice, dont 849 adultes et 418 enfants. Nous avons dénombré 564 patients de sexe féminin et 703 de sexe masculin, soit un sex-ratio de 1,25. Les brûlures aiguës ont été le principal motif de consultation (26,60%), immédiatement suivi des traumatismes ouverts des membres (20,21%). Viennent ensuite les fentes crâniofaciales, les tumeurs et les plaies chroniques. Les gênes esthétiques étaient peu nombreuses et concernaient principalement les chirurgies mammaires et abdominales. Parmi les 1014 patients traités, seulement 601 ont été opérés. Les gestes de couverture que sont les greffes cutanées et les lambeaux sont les actes chirurgicaux les plus effectués, principalement pour les fractures ouvertes type III de GA. Le manque de moyens financiers et parfois le plateau inadéquat ont été à l’origine de la non réalisation de certaines interventions. L’évolution était favorable dans 901 cas soit dans 88,86% des et des complications ont été notées dans 113 cas dont 68 sepsis concernant les patients ayant eu des brûlures aiguës. La satisfaction des patients a été évaluée. Les patients étaient globalement satisfaits (68,43%) de la prise en charge. 15,61% des patients ont donné une note de 7/7 pour la prestation. Conclusion : La chirurgie plastique a une place non négligeable au CNHU-HKM de Cotonou. Elle est au carrefour des autres spécialités chirurgicales. Le bilan montre son importance, mais aussi que sa pratique est parfois limitée à cause des moyens financiers limités des patients et parfois du plateau technique inadéquat. Il importe donc d’améliorer l’accessibilité des patients aux soins spécialisés et de développer le plateau technique.