Connaissances et attitudes pratiques des médecins généralistes de Cotonou dans la prise en charge des angines

Abstract

Introduction : L’angine est une pathologie fréquente en médecine générale. Dans le but d’étudier les connaissances et les attitudes pratiques des médecins généralistes de Cotonou dans la prise en charge des angines, nous avons effectué cette étude.

Méthode : Il s’est agi d’une étude transversale descriptive auprès des médecins généralistes de Cotonou. Le recueil des données s’est déroulé sur une période de deux mois, allant du 15 aout au 15 octobre 2023.

Résultats : L’étude a porté sur 64 médecins généralistes dont 34 (53,12%) sont de sexe masculin et 30 (46,88%) de sexe féminin. La tranche d’âge la plus représentée était celle de 25 - 50 ans (87,5%). L’âge médian était de 29,5ans avec un intervalle interquartile de [28-32]. La moitié des médecins (32) a réalisé ses études médicales de base à la Faculté des Sciences de la Santé (FSS) de Cotonou ; 26 (40,62%) ont obtenu leur diplôme médical dans des facultés de médecine hors du Bénin et 6 (9,38%) ont étudiés à la Faculté de Médecine (FM) de Parakou au nord du Bénin. La majorité des médecins (54) soit 84,38% exerçait dans le secteur privé au moment de l’enquête. L’expérience professionnelle était de moins de quatre ans pour 81,25% des médecins. Dans notre étude 30 médecins (46,88%) considéraient l’angine comme une inflammation d’origine infectieuse de l’amygdale ; 27 médecins (42,19%) définissaient l’angine comme toute inflammation des amygdales ; et 6 médecins (9,38%) la définissaient comme toute inflammation de l’oropharynx. Le signe clinique le plus cité (95,31% des médecins) a été l’odynophagie avec la rougeur de l’oropharynx à l’oropharyngoscopie. Pour 56 médecins (87,5%), le streptocoque du groupe A était la bactérie la plus fréquente dans les angines. 27 médecins (42,19%) ne connaissaient aucun test de dépistage rapide. 36 médecins désignaient la gorge comme le siège de prélèvement pour réaliser le TDR par Streptotest. 56 médecins (87,50%) utilisaient les macrolides en cas de non utilisation de l’amoxicilline. Pour la prescription d’antibiotique, 39 médecins prescrivaient d’antibiotiques si échec du traitement symptomatique ; 21 médecins prescrivaient systématiquement des antibiotiques et 18 médecins mettaient des antibiotiques lorsque le score de Mac-Isaac est 2 et 4. La majorité des médecins (37 soit 57,81%) utilisait l’amoxicilline comme antibiotique de première intention alors que 19 médecins utilisaient l’association amoxicilline et acide clavulanique, 8 médecins utilisaient la pénicilline V pour traiter l’angine. Conclusion : Au terme de cette étude, nous avons relevé des points positifs dans la gestion d’une angine par les médecins généralistes notamment la définition, le diagnostic positif et la prescription d’antibiotique.