HEPATITES VIRALES B ET C CHEZ LES DIABETIQUES ADULTES A COTONOU EN 2023 : PREVALENCE ET FACTEURS ASSSOCIES

Abstract

Introduction : Le diabète et les maladies hépatiques chroniques telles que les hépatites B et C constituent à l’heure actuelle des problèmes de santé publique mondiaux. L’association de l’infection par les virus d’hépatites (VHB) et (VHC) et le diabète augmente le risque de la survenue de la fibrose hépatique et de développement du carcinome hépatocellulaire. Objectif : Étudier les hépatites virales B et C chez les diabétiques adultes dans des centres de santé de référence à Cotonou en 2023 Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive et analytique à recueil prospectif qui s’est déroulée du 2 juillet 2023 au 31 octobre 2023 au CNHU-HKM, précisément à la Clinique Universitaire d’Endocrinologie Métabolisme Nutrition, et à la Banque d’insuline d’Akpakpa. Résultats : Au terme de cette étude, 281 patients ont été inclus. L’âge moyen des patients était de 60,4±11,2 ans avec des extrêmes de 22 à 88 ans. Les patients ayant un âge compris entre 61 à 70 ans étaient les plus représentés (37,7%). Les sujets de sexe féminin étaient majoritaires (61,6%) avec une sex-ratio de 0,6. Sur les 281 patients enquêtés, l’Ag HBS était positif chez 13 patients soit une prévalence de 4,6%. La PCR de de l’ADN du VHB était détectable chez 6 patients sur les 13 (soit 46,2% ou 2,1% de la population étudiée). L’anticorps anti-VHC était positif chez 5 patients soit une prévalence de 1,7%. La PCR de l’ARN du VHC était détectable chez 2 patients (soit 40,0% ou 0,7% de la population étudiée). Les facteurs associés retrouvés pour le VHB étaient l’âge (p=0,010), l’insulinothérapie (p = 0,003) et la cytolyse hépatique (p = 0,003) en analyse bivariée. En analyse multivariée, les antécédents chirurgicaux et l’insulinothérapie étaient statistiquement associés au VHB chez les diabétiques. Quant aux facteurs associés au VHC, il s’agissait en analyse bivariée de l’insulinothérapie (p = 0,030) et le score APRI (p = 0,003). En analyse multivariée, les antécédents chirurgicaux (p=0,045) et l’insulinothérapie (p=0,030) étaient statistiquement associés à la présence d’anticorps anti-VHC chez les diabétiques. Conclusion : Les hépatites virales B et C sont fréquentes chez les diabétiques adultes. Les facteurs associés identifiés étaient l’âge, les antécédents chirurgicaux, insulinothérapie. Le dépistage chez les diabétiques doit être systématique et les mesures préventives doivent être respectées, afin de réduire la morbi-mortalité liée aux ’hépatites virales B et C chez les diabétiques.