PRÉVALENCE ET FACTEURS ASSOCIÉS AUX VIOLENCES OBSTÉTRICALES DANS LES CENTRES HOSPITALIERS ET UNIVERSITAIRES DE COTONOU EN 2023

Abstract

Introduction : Les violences obstétricales sont des propos, des gestes, des comportements, ou l’exercice de pratiques professionnelles ou leur omission ou abstention, qui portent atteinte à la dignité, à l’intégrité physique et psychique de la femme pendant la grossesse, l’accouchement et le post-partum. Elles constituent une violation des droits humains des femmes et un frein au recours aux soins obstétricaux. Objectif : Etudier la prévalence et les facteurs associés aux violences obstétricales dans les centres hospitaliers et universitaires de Cotonou en 2023. Méthode : Il s’agissait d’une étude transversale à visée descriptive et analytique avec un recueil prospectif des données par entretien du 13 août au 12 novembre 2023. Résultats : L’étude a porté sur 400 femmes. Elles déclaraient toutes avoir subi au moins un type de violences obstétricales, soit une prévalence des violences obstétricales en milieu hospitalier à Cotonou était de 100 %. Les violences obstétricales rencontrées étaient, par ordre décroissant de fréquence : la mauvaise relation entre les femmes et les prestataires de santé (99,5 %), le non-respect des normes éthiques (69,5 %), la violence institutionnelle (44,5 %), la violence verbale (28,5 %), la violence physique (5,8 %), la stigmatisation et la discrimination (2,8 %) et la violence sexuelle (0,2 %). Les facteurs favorisants la survenue des violences étaient le fait d’être primigeste (OR = 8,48 ; p = 0,006) pour les violences physiques ; l’existence d’antécédents chirurgicaux (OR = 1,99 ; p = 0,01) et le mauvais suivi de la grossesse (OR = 2,51 ; p = 0,03) pour les violences verbales. L’antécédent de césarienne était un facteur protecteur pour les violences physiques (OR = 0,04 ; p < 0,001) et les violences institutionnelles (OR = 0,5 ; p = 0,03). La grande majorité des femmes enquêtées (90,5 %) n’avaient aucune connaissance des droits universels de la femme enceinte. Cependant, 65,5 % des femmes enquêtées savaient qu’il est possible de recourir à la justice en cas de violences obstétricales, mais moins de la moitié (40.5 %) des enquêtées déclaraient vouloir le faire. Conclusion : Les violences obstétricales existent dans les centres hospitaliers et universitaires de référence nationale du Bénin. Il est nécessaire de mener une étude à plus grande échelle et de mettre en place des mesures pour les prévenir et les réduire.