Profil clinique et évolutif des myopathies inflammatoires idiopathiques au Bénin de 2013 à 2023

Abstract

Introduction : Les myopathies inflammatoires idiopathiques (MII) constituent un groupe hétérogène de connectivite rare mais dont l’épidémiologie est mal connue en Afrique au Sud du Sahara dont le Bénin. La présente étude se propose de décrire le profil clinique et évolutif des myopathies inflammatoires idiopathiques au Bénin. Méthode : Il s’est agi d’une étude rétrospective et descriptive qui a couvert une période de 10 ans (2013 à 2023), incluant tous les patients chez qui le diagnostic d’une myopathie inflammatoire idiopathique a été retenue dans les services de Médecine Interne, Neurologie, Dermatologie et Rhumatologie des CHD de Ouémé, du Zou, à l’hôpital de Zone d’Abomey Calavi et au CNHU-HKM de Cotonou. Résultats : 28 suspicions de MII ont été recensés (17,7 pour 100.000 consultations). Nous avons inclus 10 cas (6,32 pour 100.000 consultations). Le sexe ratio (H/F) était de 0,43. L’âge moyen était de 35.40 ±14.32 avec des extrêmes allant de 11 à 62 ans. Le délai moyen de consultation était de 22.30 mois (± 24.34) et 80% des patients ont eu recours à une automédication. Les principales manifestations cliniques étaient une faiblesse musculaire symétrique à prédominance proximale (9/10), une polyarthrite (9/10), une myalgie (7/10) et des atteintes cutanées (6/10). Sur le plan paraclinique, 8 patients avaient une élévation des CPK et la moyenne des CPK était de 3931.50 UI/L (±7242.24 UI/L). Le profil immunologique était connu chez 07 patients (70%) et a révélé des anticorps anti synthétases chez 05 patients et des anticorps spécifiques de dermatomyosite chez 02 patients (anti-Mi2 et anti NXP2). Un cas d’association anti-Mi2 et anti-PL12 a été observé. Les anticorps anti-synthétases retrouvés étaient : anti-OJ (02 cas), anti-PL12 (02 cas) et anti-Jo1 (01 cas). La corticothérapie a été initiée chez tous les patients et a été associé à un immunosuppresseur (Méthotrexate) chez 6 patients. Tous les patients étaient en rémission dont une rémission complète. Aucun décès n’a été enregistré. Conclusion : Les MII sont des maladies auto-immunes rares, à évolution lente, dominés au Bénin par le syndrome des anti-synthétases. Les muscles, les articulations et la peau sont les organes les plus touchés. Sa confirmation diagnostique reste difficile sous nos cieux et le délai de consultation assez long du fait des errances et du niveau de revenu faible des patients.