ACCESSIBILITÉ DES SERVICES DE PRISE EN CHARGE DE LA RÉTINOPATHIE DIABÉTIQUE À COTONOU EN 2022

Abstract

Introduction : La rétinopathie diabétique est l’une des complications les plus invalidantes du diabète car elle menace le pronostic visuel du patient. Elle apparait comme la première cause de cécité dans le monde avant l’âge de 50 ans. Notre but était d’étudier l’accessibilité des services de prise en charge de la rétinopathie diabétique à Cotonou en 2022.

Méthode : Il s’agissait d’une étude transversale à visée descriptive et analytique. Elle était observationnelle et s’est déroulée sur une période de 3mois allant du 10 août 2022 au 17 novembre 2022. Ont été inclus les acteurs du système de santé intervenant dans la prise en charge du diabète et de ses atteintes rétiniennes à Cotonou ainsi que les patients diabétiques ayant une rétinopathie diabétique et suivis dans la Clinique Universitaire d’Endocrinologie Métabolisme Nutrition du CNHU-HKM durant la période d’étude.

Résultats : Nous avons inclus 43 acteurs du système de santé et 78 patients diabétiques. L’âge moyen était de 56,80 ±1,90 ans avec les extrêmes de 40 et 77 ans. Une prédominance féminine a été observée à 51,28%. Le coût global annuel moyen de la prise en charge de la rétinopathie diabétique était de 203 092,10 ± 58 749 FCFA et le coût global annuel du transport était de 26 045,94± 160,10 FCFA, 53,85% des patients ont recours à un paiement direct pour leur prise en charge. Les services de prise en charge étaient situés à plus de 10 km de 53,85% des patients et 51,16% des acteurs de santé affirmaient que les services étaient disponibles dans peu d’endroits et pour peu de patients. Les facteurs associés à l’accessibilité des services de prise en charge de la rétinopathie diabétique étaient la localisation géographique (p<0,0001) et le coût global annuel de la prise en charge du diabète (p=0,03). Conclusion : Les services de prise en charge de la rétinopathie diabétique n’étaient pas accessibles à tous les patients, car ils étaient disponibles dans peu d’endroits et pour peu de patients selon des acteurs de santé interrogés.