EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE DE L’ETAT DE CHOC AUX URGENCES PEDIATRIQUES DU CHUD-OP

Abstract

INTRODUCTION : L’état de choc est une urgence diagnostique et thérapeutique dont le retard de prise en charge entraîne une surmortalité. L’identification rapide des mécanismes en cause, de l’étiologie de l’état de choc et de sa sévérité permet de guider sa prise en charge thérapeutique optimale. Au Bénin, aucune étude faite sur l’évaluation de la prise en charge de l’état de choc chez les enfants. Il est donc intéressant de s’enquérir des différents aspects du sujet. OBJECTIF : L’objectif de notre travail était d’évaluer de la prise en charge des états de choc chez les enfants d’un mois à dix-huit ans au centre hospitalier universitaire départemental de l’Ouémé Plateau. METHODE : L’étude s'est déroulée précisément dans l’unité des urgences pédiatriques du CHUD-OP, qui fait partie du service de pédiatrie du CHUD-OP. Il s'agissait d’une étude descriptive, analytique et rétrospective. Elle s'est déroulée sur la période de juin 2022 à juin 2023. RESULTATS : La tranche d’âge des enfants de 6 mois à 2 ans était la plus représentée 43,3%. L’âge moyen était de 3,09 ans. Les enfants de sexe masculin étaient plus représentés(n=118), soit un sex-ratio de 1,02. Parmi les enfants inclus dans l’étude, 87% présentait un état de choc septique, 11% un état de choc hypovolémique. Les états de chocs anaphylactique et cardiogénique étaient à 1% chacun. La répartition des états de chocs en fonction des pathologies s’est faite comme suit : Paludisme 91 soit 39% ; Pneumonie 62 soit 26,6% ; Infection digestive 60 soit 25,8% ; Méningite 49 soit 21% ; Autres sepsis 25 soit 10,7% ; Cardiopathie 3 soit 1,3% ; Autres pathologie 12 soit 6,4% ; Pas de pathologie diagnostiquée 147 soit 63,1%. A l’issus de cette prise en charge, 66,5% de l’évolution était défavorable soldée par le décès de l’enfant contre 33,5% qui ont survécu. Les facteurs associés à l’évolution défavorable retrouvés étaient l’état de choc septique, le paludisme et le délai de prise en charge supérieur à 15 minutes. CONCLUSION : Cette étude a permis d’identifié les facteurs sociodémographiques, cliniques et paracliniques liés à l’état de choc. Ainsi que les pathologies qui y sont fréquemment associées afin d’optimiser la prise en charge de ces dernières.