PANORAMA DES PATIENTS SOUFFRANT DE LA POLYARTHRITE RHUMATOIDE AU BENIN EN 2024

Abstract

Introduction La PR, forme la plus courante des rhumatismes inflammatoires, est une cause majeure de handicap sévère et un important facteur de risque cardiovasculaire, encore peu étudié en population générale en Afrique. Les objectifs de la présente étude étaient d’établir le panorama des patients souffrants de la polyarthrite rhumatoïde au Bénin en 2024. Patients et méthodes : étude transversale descriptive et analytique à recueil prospectif, réalisée de janvier à septembre 2024, a inclus des patients béninois atteints de la PR, diagnostiqués selon les critères ACR/EULAR 2010 depuis au moins six mois. Elle a examiné les caractéristiques sociodémographiques, thérapeutiques et évolutives de la maladie, ainsi que les facteurs associés à son activité et à son retentissement. RESULTATS : Sur les 217 patients inclus dans notre étude, 89 % étaient suivis dans des centres publics, avec un sex-ratio de 0,22 homme pour 1 femme. L’âge moyen était de 50,79 ± 11,71 ans, et le début de la maladie survenait à 46,72 ± 1,70 ans. Les manifestations articulaires étaient principalement polyarticulaire (88,9 %), bilatérales (88,9 %), symétriques (76,6 %) et d’installation progressive (61,3 %). Les articulations les plus touchées étaient les poignets (69,6 %) et les genoux (63,2 %), avec douleur (95,6 %) et gonflement (60,4 %) comme symptômes dominants. Les manifestations extra-articulaires concernaient 56,2 % des patients, notamment avec des atteintes neuromusculaires et des signes généraux. La PR était déformante (22,6 %), érosive (44,2 %) ou mixte (15,2 %). Le diagnostic était établi en moyenne après 28,47 ± 4,28 jours. La PR était immunologiquement positif chez 67,28 % des patients, avec le FR positif chez 64,05 % et les Ac anti-CCP2 positifs chez 43,15 %. Le méthotrexate était prescrit dans 95,39 % des cas, tandis qu’un seul patient recevait une biothérapie 49,3 % présentaient une activité modérée. Une corrélation significative relie installation progressive, retentissements systémiques et structuraux, et durée prolongée avant diagnostic. Conclusion : Cette étude souligne l’importance d’un diagnostic précoce et d’une prise en charge adaptée et précoce pour réduire, l’activité et les retentissements sévères de la PR au Bénin. La création d’un registre national dédié à la polyarthrite rhumatoïde constituerait un outil précieux pour assurer un meilleur suivi des patients et pour orienter les recherches futures