FACTEURS ASSOCIES AUX COMPLICATIONS PERINATALES DES TROUBLES DE LA GROSSESSE AU CHU MEL A COTONOU EN 2024

Abstract

Introduction : Les troubles hypertensifs de la grossesse sont des affections graves auxquelles sont confrontés les prestataires de santé. Ils ont une fréquence élevée de complications sur le fœtus et le nouveau-né. Nous avons initié cette étude au CHU MEL de Cotonou dans le but d’identifier les déterminants de ces complications. Objectifs : Etudier les complications périnatales des troubles hypertensifs de la grossesse au CHU-MEL en 2024 en vue de déterminer les facteurs qui leurs sont associés. Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale, descriptive et analytique avec collective prospective de données qui s’est déroulée du 10 juin au 13 Septembre 2024. Ont été inclut toutes les mères ayant présenté un trouble hypertensif de la grossesse et qui ont accouché au CHU-MEL au cours de la période d’étude. Résultats Au terme de notre étude, 403 mères ayant présenté un trouble hypertensif de la grossesse ont été incluses. L’âge médian des mères était de 28 ± 5,5 ans. La tranche d’âge la plus représentée était celle de 19-35 ans. La majorité des mères (73,4%) avaient un revenu mensuel inférieur au SMIG. Ses mères ont présenté un antécédent personnel d’HTA dans 8,9% des cas, des antécédents familiaux de Diabète ou d’HTA avant 50ans dans 44% des cas et un antécédent de décès d’enfant pour THG dans 10,2% des cas. Il existait un stress important sur la grossesse dans 40,4% des cas. La fréquence hospitalière des THG était de 25,9%. Les complications périnatales étaient retrouvées dans 57,1% des cas. Elles étaient dominées par la prématurité et le faible poids de naissance. Les facteurs associés aux complications sont le revenu mensuel (OR=0,99 ; p=0,009), l’ATCD familial de diabète ou d’HTA avant 50 ans (OR=3,85, p <0,001), l’existence d’un stress important sur la grossesse (OR=3,8 ; p <0,001), le stress lié au manque de moyens financiers (OR=3,9 ; p=0,027) ; la notion d’ATCD de décès d’enfant pour THG (OR=3,6 ; p=0,034) ; Albuminurie à +++ à la BU (OR = 8,85 ; p <0,001) ; la grossesse gémellaire (OR=21,5 ; p <0,001) et la césarienne (OR=2,14 ; p=0,020) Conclusion : Les complications périnatales des troubles hypertensifs de la grossesse ont une fréquence élevée. Les antécédents familiaux de Diabète ou d’HTA, l’antécédent obstétrical de décès d’enfant pour THG, l’Albuminurie à la BU et des facteurs comme le revenu mensuel, le stress sur la grossesse, la grossesse gémellaire et la voie d’accouchement sont associés à ces complications.