Troubles vésico-sphinctériens post accident vasculaire cérébral AVC au CNHU-HKM de Cotonou : cas de 155 patients suivis au CU-MPR dans la période du 1er janvier 2014 au 1er février 2020

Abstract

Introduction : Les TVS sont fréquents après un épisode d'AVC, et peuvent persister au-delà de la phase aiguë. Ils nécessitent d'être étudiés pour un meilleur suivi des patients à long terme. Objectif : Etudier les troubles vésico-sphinctériens post-AVC en rééducation fonctionnelle au CNHU-HKM de Cotonou. Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale rétrospective, descriptive et analytique, portant sur les patients victimes d’AVC suivis à la CU-MPR du 1er janvier 2014 au 1er février 2020. Les patients ayant déjà des TVS avant la survenue de l’AVC n'ont pas été inclus. Nous avons déterminé la fréquence des TVS, leurs caractéristiques et leur impact sur la qualité de vie des patients de même que les facteurs qui y sont associés. Les échelles USP et SF-Qualiveen avaient servi à analyser les troubles urinaires et la qualité de vie de ces patients. Le score fonctionnel digestif des malades neurologiques (score NBD) et la mesure d’indépendance fonctionnelle étaient utilisés. Résultats: Cette étude avait concerné 155 patients majoritairement de sexe masculin (58,06%). L’âge moyen était 58,90±12,73 ans. La fréquence des TVS était de 25,80% avec dans un tiers des cas, des troubles ano rectaux associés. L’hyperactivité vésicale et l’incontinence urinaire à l’effort étaient les troubles urinaires fréquemment observés chez les patients soit respectivement 23,87% et 19,35%. La qualité de vie liée à ces troubles était moyenne ou mauvaise. La durée d’évolution de l’AVC et la consommation régulière d’alcool avant l’AVC étaient associés aux TVS en général. La consommation de régulière de café était significativement associée à une altération de qualité de vie des patients. Conclusion : La fréquence des TVS post-AVC diminue à long terme après l’AVC. Ces derniers sont dominés par l’hyperactivité vésicale et l’incontinence urinaire d’effort. Néanmoins, ils ont un impact négatif sur la qualité de vie des patients nécessitant un suivi psychologique à long terme.