ETUDE DE L’ANTICOAGULANT CIRCULANT DE TYPE LUPIQUE CHEZ LES PATIENTES PRESENTANT UNE MORBIDITE OBSTETRICALE EVOCATRICE DU SYNDROME DES ANTICORPS ANTIPHOSPHOLIPIDES DANS DEUX MATERNITES DE REFERENCE DE COTONOU

Abstract

Introduction : Le syndrome des anticorps antiphospholipides (SAPL) est une maladie auto-immune qui peut être à l’origine de l’apparition de plusieurs issues défavorables de grossesse chez les patientes en âge de procréer. Il s’agissait au cours de la présente étude, d’estimer, parmi les patientes présentant des morbidités obstétricales évocatrices du SAPL, la proportion présentant l’anticoagulant circulant de type lupique qui est l’un des anticorps antiphospholipides. Méthode : Nous avons réalisé une étude transversale descriptive et analytique. Elle s’est simultanément déroulée dans la Clinique Universitaire de Gynécologie-Obstétrique du CNHU-HKM et dans le service de Gynécologie-Obstétrique du CHU-MEL du 15 septembre au 15 décembre 2022 et a porté sur les patientes ayant présenté l’une au moins des manifestations obstétricales évocatrices du SAPL. Résultats : Soixante-cinq (65) patientes avaient répondu aux critères d’éligibilité. Dans cette population, l’âge des patientes variait entre 16 et 42 ans avec une moyenne d’âge de 29 ± 1,56 ans. Vingt-trois (23) patientes, soient 35,38%, présentaient l’anticoagulant circulant de type lupique au cours de la période d’étude. La majorité de ces patientes avait un âge inférieur ou égal à 20 ans. Les antécédents de fausses couches à répétition et d’accouchement prématuré avant le terme de 34 SA étaient retrouvés majoritairement chez ces patientes. La prééclampsie, l’éclampsie et l’accouchement prématuré avant 34 SA étaient les principales morbidités obstétricales objectivées chez ces patientes et confirmées par la présence de l’anticoagulant circulant de type lupique. Par ailleurs, la présence de cet auto-anticorps chez une patiente multiplie par quatre (X4) le risque de développer une éclampsie. Conclusion : L’anticoagulant circulant de type lupique a été retrouvé chez environ une (01) patiente sur trois (03) de celles présentant des morbidités obstétricales évocatrices du SAPL. Un dépistage systématique de cet auto-anticorps pourrait améliorer le pronostic obstétrical de plusieurs patientes en âge de procréer et réduire la mortinatalité en République du Bénin.