Stress dans la mise en œuvre des soins en situation de COVID-19 dans cinq services hospitaliers à haut risque du Centre National Hospitalier et Universitaire Hubert Koutoukou Maga de Cotonou en 2021 : gestion et facteurs associés

Abstract

Introduction : Le stress au travail est devenu un problème majeur de santé publique dont la prévalence ne cesse d’augmenter au fil des années. Les soins de santé sont considérés comme l'une des professions les plus stressantes dans des circonstances normales, du fait de la pression physique et psychique, que vient exacerber le contexte de la pandémie du COVID-19. Peu de données concernant les risques professionnels d'exposition des travailleurs de la santé dans l'urgence de la pandémie sont disponibles. C’est dans ce cadre que cette étude s’est proposée de déterminer les facteurs associés au stress et les structures et procédures de gestion du stress dans la mise en œuvre des soins en situation de COVID-19 dans cinq services à haut risque du CNHU-HKM de Cotonou en 2021. Cadre et méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale, descriptive et analytique, menée dans cinq services du CNHU-HKM de Cotonou en 2021. Elle s’est déroulée du vingt-deux septembre au dix-huit octobre 2021. Les données recueillies à l’aide de fiches d’enquête et de guide d’entretien, ont été traitées et analysées à l’aide du logiciel Stata 14. Résultats : Au total 105 de première ligne et 10 responsables de services ont été inclus dans l’étude et 59 agents (56,2%) étaient tendus. Chez 67 de ces agents (63,8%) il y avait une faible latitude décisionnelle et une demande psychologique élevée pour 95 agents (90,5%). Ils jugeaient à 58,1% avoir un faible soutien social et à 68,6% un niveau de reconnaissance faible dans leur milieu de travail. L’âge médian des agents de santé de première ligne est de 30 ans avec un minimum de 19 ans et un maximum de 64 ans. Ces agents étaient 70 (74%) à avoir une ancienneté de moins de 05ans. Les facteurs associés au stress étaient : l’ancienneté (années) (p=0,042 ; OR=4,56), la catégorie socioprofessionnelle (p=0,015 ; infirmiers OR=10,77 ; aide-soignant OR=8,70) ; l’utilisation spontanée et correcte EPI (p=0,008 ; OR=3,64) et l’autonomie dans le travail (p=0,017 ; OR=14,43). Les structures et procédures de gestion de stress disponibles au sein de ces services étaient peu satisfaisantes avec respectivement un score de 34,5% et 31,9%. Conclusion : Il en ressort que le personnel soignant de première ligne dans la mise en œuvre des soins de ces cinq services, est stressé dans le contexte actuel de pandémie à COVID-19. Par ailleurs, la gestion du stress est peu satisfaisante au sein des services enquêtés du CNHU HKM de Cotonou en 2021. Les présents résultats restent cependant à approfondir par des études ultérieures, multicentriques sur plu.