APPORT DE L’IMAGERIE PAR RESONANCE MAGNETIQUE DANS LA PRISE EN CHARGE DES PATHOLOGIES RACHIDIENNES AU CENTRE NATIONAL HOSPITALIER ET UNIVERSITAIRE HUBERT KOUTOUKOU MAGA DE COTONOU DE JUIN 2021 à JUIN 2023

Abstract

Introduction : La pathologie rachidienne selon l’organisation mondiale de la santé (OMS), représente une préoccupation majeure de santé publique et est l’une des premières causes de morbidité ostéo-articulaire en milieu de travail. Elle est la plus fréquente des atteintes ostéo-articulaires dans les pays occidentaux où elle représente le 2ème motif de consultation et la 1ère affection musculo-squelettique. En Afrique de l’ouest, en 2002 sa prévalence est estimée à 40% et 36% au Bénin en 2012. Le diagnostic étiologique précoce impose la réalisation des examens d’imagerie. L’Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) est aujourd’hui la modalité de référence pour l’exploration du rachis. Cadre et méthode d’étude : Notre étude s’est déroulée dans le service de la CUIM du CNHU-HKM. Il s’agissait d’une étude transversale descriptive et analytique à collecte rétrospective allant du 1er Juin 2021 au 30 Juin 2023 ayant inclut les patients adressés à l’unité d’IRM pour l’exploration d’une pathologie rachidienne au cours de la période d’étude. Les données socio-démographiques, cliniques et les résultats à l’IRM ont été étudiés/ Résultats : ont été colligées 1650 IRM du rachis, soit une prévalence hospitalière de 38,81%. Le rachis lombaire était l’étage le plus exploré (52,7%). L’âge moyen était 51,01 ± 14,18 ans avec des extrêmes de 7 ans et 86 ans. Le sexe masculin était prédominant avec une sex- ratio de 1,02. Dans ce travail, 56,05 % des patients disposaient d’une prise en charge administrative. Les prescripteurs d’IRM du rachis étaient dominés par les neurochirurgiens (43,02%). La névralgie cervico-brachiale (NCB) 19,55% était le principal motif de demande d’IRM du rachis cervical et la lombosciatalgie (40,16%) pour l’IRM lombaire. Les examens d’IRM étaient normaux chez 1,87% des patients et pathologiques chez les autres patients. Les anomalies retrouvées à l’IRM étaient dominées par la pathologie dégénérative (91,12%) siégeant à l’étage lombaire (54,78%). La hernie discale venait en tête de file dans la pathologie dégénérative (49,91%). Le taux de concordance entre les hypothèses diagnostiques et les résultats à l’IRM était statistiquement significatif (p>0,40) dans la pathologie dégénérative, infectieuse et traumatique. Conclusion : Au terme de ce travail, la prescription des IRM du rachis était justifiée au vue de la faible proportion d’IRM normale. II faudra donc travailler à une meilleure vulgarisation et une meilleure accessibilité de cette modalité d’imagerie, examen de choix incontournable dans la prise en charge précoce et adéquate de la pathologie rachidienne.