SYNDROME NEPHROTIQUE DE L’ADULTE : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET EVOLUTIF AU CNHU – HKM DE COTONOU DE 2012 À 2021

Abstract

INTRODUCTION : Le syndrome néphrotique (SN) de l’adulte est fréquent dans les pays en voie de développement et est responsable d’une grande mortalité. OBJECTIF : Etudier le SN de l’adulte dans le service de néphrologie au CNHU-HKM du 01 janvier 2012 au 31 décembre 2021. METHODES : il s’agissait d’une étude rétrospective à visée descriptive et analytique sur une période de 10ans. Nous avons inclus les patients de plus de 15 ans, admis dans le service de néphrologie, chez qui le diagnostic de syndrome néphrotique a été retenu durant la période d’étude. Le SN était défini par une protéinurie > à 3g/24h, une protidémie < 60g/l et une albuminémie < 30g/l. Les facteurs associés au décès ont été recherchés par régression logistique. RESULTATS : Sur 3354 patientes, 145 patients ont présenté un SN, soit une fréquence hospitalière de 4,32%. La moyenne d’âge était de 36,10 ± 2,01 ans. La sex-ratio était de 1,13. L’œdème (55,86%) était le principal motif d’admission retrouvé. L’examen physique retrouvait l’ascite et la bouffissure du visage dans près de la moitié des cas. La valeur moyenne de la protéinurie était de de 7,46±0,61 g/24h. Le SN était impur chez 87,32% des patients. Les principales étiologies retrouvées étaient le diabète, l’infection par le VIH et l’hépatite virale B/C. La corticothérapie a été induite chez 76,55% des patients. L’évolution était marquée par une corticosensibilité avec guérison totale dans 15% des cas, et une rechute dans 32%. Le taux de décès était de 11,72%. Les facteurs associés à la mortalité étaient l’infection (p<0,001), le diabète (p=0,02) et l’infection par le VIH (p=0,04). Conclusion : la fréquence du SN était de 4,32%. La principale étiologie était le diabète. Le taux de décès était relativement élevé. Il est important de former pour un dépistage précoce du SN.