Fréquence hospitalière et facteurs associés aux affections rhumatologiques au cours du diabète sucré à Cotonou (BENIN) en 2020

Abstract

Introduction : Le diabète sucré pose un problème majeur de santé publique. Sa prévalence mondiale est élevée et croissante. Pendant longtemps, les atteintes rhumatologiques au cours du diabète sucré ont été méconnues ou considérées comme une simple coïncidence. Ce travail s’est proposé d’étudier la fréquence hospitalière des affections rhumatologiques au cours du diabète sucré à Cotonou (Bénin) et les facteurs qui leurs sont associés en 2020. Méthode : Il s’agissait d’une étude cas-témoins transversale descriptive et analytique menée du 15 octobre 2019 au 15 octobre 2020 ; ayant porté sur des sujets diabétiques (DT1 et DT2) et des sujets non-diabétiques, répondant aux critères d’inclusion et ayant accepté de participer à l’étude. Les informations ont été recueillies sur une fiche d’enquête via l’application KoBoCollect®. Les témoins ont été appariés aux cas à l’âge, au sexe et à l’IMC par le biais d’un algorithme conçu à cet effet. L’analyse des données a été effectuée avec le logiciel STATA® version 15. Résultats : Cent (100) patients diabétiques et cent (100) témoins ont été recrutés respectivement à la banque d’insuline et au CNHU/HKM de Cotonou. L’âge moyen des diabétiques était de 54,8±13,2ans (extrêmes : 19-84 ans). Le DT2 était le plus représenté (96%) et la durée d’évolution moyenne du diabète était de 7,86±1,54ans (extrêmes : 1mois-47ans). Le diabète était non équilibré chez 68,09% des diabétiques (HbA1c >7%). Soixante neuf (69%) diabétiques et soixante-six témoins (66%) avaient au moins une atteinte rhumatologique (p=0,6). Chez les cas, les atteintes abarticulaires de l’épaule et de la main étaient prédominantes dans une proportion de 56% et l’ancienneté du diabète ainsi que l’existence d’une neuropathie diabétique en étaient les facteurs significativement associés (respectivement p=0,01 et p=0,00). La gonarthrose (25%), l’ostéite chronique (4%) et le pied de Charcot (5%) étaient également retrouvé au cours du diabète sucré. Conclusion : Les atteintes rhumatologiques au cours du diabète sont fréquentes, très polymorphes et dominées par les pathologies abarticulaires de l’épaule et de la main.