HYPOSPADIAS CHEZ L’ENFANT AU CNHU-HKM : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS.

Abstract

INTRODUCTION : L’hypospadias constitue une des malformations uro-génitales les plus fréquentes. De diagnostic facile, le résultat de son traitement est imprévisible. Le but de cette étude est de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de l’hypospadias au CNHU-HKM de Cotonou. PATIENTS ET METHODES : Il s’est agi d’une étude longitudinale descriptive et analytique ; déroulée sur 2ans (1er août 2020 - 31 juillet 2022) dans le CNHU-HKM de Cotonou. Ont été inclus, 40 patients, âgés de 0 à 18 ans, opérés et suivis pour hypospadias. Les paramètres épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs ont été étudiés. Les résultats étaient appréciés selon le score objectif d’évaluation de l’hypospadias (HOSE) : bons si HOSE≥14, mauvais si HOSE<14. RESULTATS : L’âge moyen était de 62,05 mois [8 mois à 12 ans]. Les formes antérieures prédominaient avec 31 cas (77,5%) ; les moyennes suivaient avec 6 cas (15%) et les postérieures représentaient 7,5%. La technique de Thiersch-Duplay (32,5%) était la plus utilisée suivie de celle de Thiersch-Duplay + Snodgrass (17,5%) et la technique de Onlay (17,5%). Les complications secondaires étaient notées chez 23 patients (57,5%) et les tardives chez 27,5% : 22,5% de fistules, 17,5 % de sténose, 7,5%. Nos résultats étaient bons dans 24 cas (60%) après un recul moyen de 13,55 mois. Les facteurs influençant les résultats étaient : l’âge de traitement, le type anatomo pathologique, le type de technique chirurgicale utilisée et la qualité de la sonde urétrale. CONCLUSION : La bonne évolution post-opératoire de la chirurgie de l’hypospadias nécessite un plateau technique adéquat, des chirurgiens entraînés pour et une population avisée.