PRISE EN CHARGE DES CANCERS ORL PEDIATRIQUES AU CNHU-HKM DE COTONOU

Abstract

Introduction : Les cancers ORL pédiatriques représentent un groupe polymorphe d’affections tant cliniquement qu’histologiquement. Méthode : Il s’agissait d’une étude transversale rétrospective à visée descriptive s’étendant sur une période de 22 ans, réalisée au service d’ORL-CCF du CNHU-HKM de Cotonou. Nous avons colligé tous les dossiers des patients de moins de 18 ans, suivis dans le service pour cancer ORL et cervico-faciaux prouvé histologiquement. Résultats : La fréquence des cancers ORL pédiatriques était de 0,046%. Nous avons colligé 19 cas au cours de la période d’étude. L’âge moyen de notre étude était 10,89±4,86 avec des extrêmes de 2ans5mois et 17ans. Une prédominance masculine fut démontrée avec une sex ratio de 2,8. Le délai de consultation était majoritairement au-delà de 3 mois. Macroscopiquement, l’aspect bourgeonnant était retrouvé dans 14 cas. La localisation anatomique la plus représentée était celle faciale (11/19), suivie du cavum (4 cas) et les ganglions cervicaux (2 cas). Le scanner révélait dans 9 cas une lésion ostéolytique. Sur le plan histologique, on retrouvait majoritairement les carcinomes (7 cas), suivis des lymphomes (6 cas) puis des sarcomes (4 cas). Du point de vue thérapeutique, 11 patients ont bénéficié d’un traitement. Il s’agissait de 9 cas de chimiothérapie, un de chirurgie ; et un de chirurgie associée à une chimiothérapie. Sur ces 11 cas traités, 8 sont décédés, 2 ont été perdus de vue et un seul a survécu. Le recul à 1, 2, 5 et 10 ans était de 1 patient. Conclusion : Les cancers ORL pédiatriques sont rares dans notre pays. Une meilleure prise en charge améliorera sans aucun doute la survie à long terme des patients.