APPORT DE LA CLASSIFICATION EU-TIRADS DANS LA PRISE EN CHARGE DES NODULES THYROIDIENS DANS DEUX HOPITAUX UNIVERSITAIRES DE COTONOU

Abstract

Introduction : Depuis sa création en 2017 par la communauté européenne, la classification EU-TIRADS jouis d’une excellente réputation dans plusieurs pays à travers le monde. En effet, plusieurs études menées dans ces pays témoignent de l’efficacité de cet outil pour la prise en charge de la pathologie nodulaire de la thyroïde. Néanmoins, Au Bénin, l’apport de cette classification n’a pas encore été évaluée. C’est donc pour pallier à cette insuffisance que nous avons entrepris cette étude. Objectif : Participer à l’amélioration de la prise en charge diagnostique et thérapeutique des nodules thyroïdiens au CNHU HKM de Cotonou et au CHUZ de Suru-Léré Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale à collecte de données rétrospectives étalée sur une période de 3ans 5mois, allant de janvier 2019 à Mai 2022 et menée conjointement dans les services d’Endocrinologie, Métabolisme, Nutrition et d’ORL CCF du CNHU HKM de Cotonou et dans le service d’ORL-CCF du CHUZ de Suru-Léré. La population d’étude était constituée de patients ayant consultés dans la clinique universitaire d’Endocrinologie, Métabolisme, Nutrition, la clinique Universitaire d’ORL-CCF du CNHU-HKM et à la clinique Universitaire d’ORL-CCF du CHUZ de Suru-Léré pour nodule thyroïdien et qui ont été opérés. Les données de l’étude ont été recueillies à partir des dossiers d’hospitalisation des patients grâce à une fiche d’enquête. Résultats A l’échographie, selon la classification EU-TIRADS, 56,8% des nodules présentaient un risque faible de malignité (EU-TIRADS 3) contre respectivement 19,8% ; 23% et 2,5% de nodule à risque de malignité nul (EU-TIRADS 2), intermédiaire (EU-TIRADS 4) et élevé (EU-TIRADS 5). En ce qui concerne les performances de cette classification, elle est sensible dans 37,5% des cas et présente une spécificité de 78,5% avec une VPP (Valeur Prédictive Positive) et une VPN (Valeur Prédictif Négative) respectivement de 6,6% et 91,6%. Par ailleurs les corrélations bi variées, ont révélés que la taille du nodule était significativement associée à la malignité du nodule (p = 0,014) et la valeur calculée du coefficient de Q de Yule (0,375) traduit une intensité modérée de la liaison entre l’EU-TIRADS et l’histologie. Conclusion : Au total, la classification EU-TIRADS de par son excellente VPN revêt un grand intérêt pour la prise en charge des nodules thyroïdiens au CNHU-HKM de Cotonou et au CHUZ de Suru-Léré. Au regard de cela, un accent particulier doit être mis sur son utilisation régulière et rigoureuse.