Effet d’une prise en charge spécifique et d’un bon suivi sur le contrôle de la maladie asthmatique chez l’enfant

Abstract

Introduction : L’asthme chez l’enfant constitue un problème de santé publique. Au Benin, il n’existe pas un protocole de prise en charge validé avec un suivi tel que recommandé sur le plan international. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’effet d’une prise en charge spécifique et bien codifiée sur le contrôle de la maladie asthmatique. Objectif : Evaluer l’objectif d’une prise en charge spécifique et bien codifiée sur le contrôle de la maladie asthmatique Méthode : Il s'agit d'une étude prospective de cohorte à visée descriptive et analytique qui s’est déroulée d’octobre 2019 à octobre 2021. Ont été inclus dans cette étude les enfants âgés de 3 ans à 12 ans chez qui le diagnostic d’asthme a été confirmé par la pneumopédiatre au CHU-MEL. Les données ont été analysées grâce au logiciel SPSS.

Résultats : Au total le nombre d’enfant recrutés était de 47 âgés de 3 ans à 12 ans avec une sex-ratio de 0,88. L'âge moyen était de 5,70 ± 2,16 ans. Selon la classification du GINA, l’asthme persistant modéré était le plus représenté (53,19 %). Le bilan paraclinique était fait d’une Numération Formule Sanguine, d’un dosage des IgE totaux, d’une EFR et des tests cutanés allergologiques. On notait une hyperéosinophilie dans 11 cas, une élévation des IgE totaux dans 14 cas, un EFR normale chez 2 enfants, les tests cutanés allergologiques réalisés dans 20 revenus positifs aux acariens (les dermatophagoides farinae et ptéronyssinus ainsi que blomia tropicalis). Le traitement de fond de niveau 3 (CSI dose moyenne) selon les recommandations de GINA a été prescrit dans 24 cas et 9 des enfants étaient sous le palier 2 (CSI doses faible). L’asthme était contrôlé chez 8 enfants sur les 22 qui avaient un suivi régulier. Tous les enfants avaient bénéficié d’une éducation thérapeutique. Les facteurs de bon contrôle de l’asthme identifiés étaient le sexe féminin (p = 0,045), les antécédents familiaux respiratoires et/ou d’asthme (p = 0,021), la régularité du suivi (p = 0,002) et l’observance du traitement prescrit (p = 0,009). Conclusion : Le contrôle de la maladie asthmatique était obtenu lorsque : le suivi est fait selon les recommandations de GINA, le malade est régulier dans son suivi et observant de son traitement. Il serait souhaitable qu’un protocole validé de suivi des enfants soit mis en place.