ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES, DIAGNOSTIQUES, THÉRAPEUTIQUES ET PRONOSTIQUES DES TUMEURS INTRACRÂNIENNES DE L’ADULTE AU CNHU-HKM DE COTONOU DE 2014 À 2023

Abstract

Introduction : Les tumeurs intracrâniennes sont des proliférations cellulaires aux dépens du tissu cérébral et de ses enveloppes, pouvant être primitives ou secondaires. Elles sont une cause importante de morbidité et de mortalité dans le monde avec une grande diversité histologique et moléculaire. Le Bénin est un pays d’Afrique de l’ouest, où la neurochirurgie oncologique est en plein essor depuis quelques années. Objectif : Étudier le profil épidémiologique, les caractéristiques cliniques et paracliniques, les modalités de prise en charge et les aspects pronostiques des tumeurs intracrâniennes de l’adulte au CNHU-HKM de Cotonou de 2014 à 2023. Méthode : Il s’est agi d’une étude transversale, descriptive et analytique, rétrospective sur une période de 10 ans, des cas de tumeurs intracrâniennes de l’adulte pris en charge au CNHU-HKM de Cotonou. Résultats : Au terme de l’étude, 100 cas de tumeurs intracrâniennes ont été inclus. Ainsi, ces tumeurs représentaient 14,6% des pathologies neurochirurgicales. Le sex ratio de 1,33 notait une légère prédominance masculine avec un âge moyen au diagnostic de 46 ans avec la majorité des patients atteints étant âgés de 40 à 60 ans. La présentation clinique de ces tumeurs était dominée par les signes d’hypertension intracrânienne, des signes déficitaires, et des signes de focalisation. Le diagnostic était posé chez tous les patients sur la base des examens d’imagerie (TDM et IRM) mais la confirmation histopathologique n’a été obtenue que chez 22 patients. Les tumeurs les plus fréquentes étaient les méningiomes (40%), les tumeurs de la région hypophysaires (28%), et les tumeurs gliales (15%). Le traitement était surtout chirurgical avec 63% de patients ayant bénéficié d’une chirurgie. La mortalité globale était de 14% dont 10% de patients ayant subi une chirurgie. La qualité d’exérèse et le diagnostic de métastases étaient les facteurs associés à la mortalité de ces tumeurs. Conclusion : Malgré les améliorations du plateau technique et l’augmentation du nombre de neurochirurgiens au Bénin, plusieurs défis restent à relever pour une meilleure prise en charge des tumeurs intracrâniennes de l’adulte au CNHU-HKM de Cotonou.