Etude épidémiologie des cancers du sein en population générale à partir des données données du régistre de cancer de Cotonou de 2014 à 2019

Abstract

Introduction : Le cancer du sein est le cancer le plus souvent diagnostiqué chez la femme dans la plupart des pays du monde. Au Bénin les rares études de survie qui ont été réalisées, ont été faites en milieu hospitalier. A notre connaissance, il existe peu d’études sur l’épidémiologie des cancers du sein en population générale. Cadre et méthode d’étude : L’étude s’est déroulée dans la ville de Cotonou. Il s’agissait d’une étude de cohorte rétrospective, à visée descriptive et analytique, en population générale à Cotonou en se basant sur les données du Registre de Cancer de Cotonou. Notre étude a intéressé une période de 06 ans, allant du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2019. L’analyse des données a été faite par la version 15.1 de STATA. Les données relatives à la survie ont été analysées par la méthode de Kaplan-Meier. Le seuil de significativité des tests statistiques a été fixé à 5%. Résultats : Sur les 572 cas répertoriés au Registre de Cancer de Cotonou sur la période d’étude, 244 ont été retracés. Le cancer du sein était le premier cancer diagnostiqué et représentait 37,7% de l’ensemble des cancers diagnostiqués chez la femme. L’incidence brute du cancer du sein variait de 17,1 cas pour 100.000 habitants en 2014 à 25 cas pour 100.000 habitants en 2019 avec un pic de 39,4 cas pour 100.000 habitants en 2018. L’âge moyen des patientes au moment du diagnostic était de 46,4 ± 12,9 ans avec des extrêmes allant de 20 ans à 81 ans. Près de 3 patientes sur 4 (74%) étaient diagnostiquées à un stade tardif (III et IV) de la maladie. Les carcinomes canalaires infiltrant non spécifique étaient les plus fréquents et représentaient 94,1% des cas. Les tumeurs de grade intermédiaire (54,2%) et de haut grade (35,9%) étaient les plus retrouvés. Les tumeurs triples négatifs étaient les plus retrouvées (33,1% des cas) suivies des tumeurs luminal A (26,3% des cas. La survie globale à 1 an était de 85,3%, à 3 ans était de 70,5% et à 5 ans était de 62,3%. La survie des patientes était significativement corrélée à l’atteinte ganglionnaire, le stade au moment du diagnostic, l’atteinte métastatique, le grade SBR et le profil immunohistochimique. Conclusion : Malgré une faible incidence du cancer du sein à Cotonou, la mortalité y est très élevée. Ceci étant dû au diagnostic tardif de la maladie lié à un retard de consultation des malades. La survie des patientes pourrait être améliorer par la mise en place de politique de dépistage efficace pour un diagnostic précoce des patientes et l’amélioration de l’accès aux soins.