Résultats du traitement des tumeurs gliales intracrâniennes de haut grade en Côte d’Ivoire: à propos de 19 cas colligés de Mars 2019 à Juin 2021

Abstract

Objectif: Évaluer la morbi-mortalité des patients traités pour tumeurs gliales de haut grade en Côte d’Ivoire. Introduction: Les gliomes malins intracrâniens sont des affections graves qui constituent un challenge thérapeutique. En Côte d’Ivoire, depuis 2019, leur prise en charge répond aux standards internationaux avec l’avènement du centre de radiothérapie et de la Réunion de Concertation Pluridisciplinaire. Matériels et Méthodes: Réalisation de Mars 2019 à Juin 2021 d’une étude de cohorte rétrospective portant sur 19 patients atteints de gliome intracrânien malin, sans distinction d’âge et de sexe, qu’ils soient vivants ou décédés. Il s’agissait de 12 patients de sexe masculin et de 07 patients de sexe féminin. Les paramètres étudiés étaient entre autres le type et la qualité du traitement complémentaire, l’évolution sous traitement, le délai de survenue de la récidive et du décès. Résultats: Le délai de consultation était précoce dans 57,9% des cas. Le syndrome d’HTIC était le principal motif de consultation à 51,6%, suivi du syndrome neurologique déficitaire. Chez l’ensemble des patients, il a été réalisé une chirurgie, en moyenne dans les 30 jours après l’imagerie. Le diagnostic anatomopathologique de gliome de grade 4 était posé chez 16 patients. Une radiothérapie post-opératoire était réalisée dans 94,7% des cas, associée à une chimiothérapie concomitante puis adjuvante au Témozolomide chez 84,2% des patients. Au cours du traitement, deux cas de récidive locale ont été notifiés. A la fin de la cohorte, le taux de décès était estimé à 73,7% avec une médiane de survie à 11 mois et des extrêmes allant de 06 mois à 34 mois. Conclusion: Malgré la disponibilité et l’application de procédés thérapeutiques référentiels, le gliome malin reste, du fait de nombreux facteurs liés à notre contexte, de pronostic très péjoratif. Cette étude devra se poursuivre avec l’inclusion d’un plus grand nombre de patients afin de refaire le point sur l’état des lieux de la prise en charge des gliomes de haut grade en Côte d’Ivoire.