PANORAMA DES CANCERS CHEZ L’ENFANT AU CHUD-OP : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIC, TRAITEMENT ET EVOLUTION

Abstract

Introduction : Le cancer de l’enfant est de plus en plus fréquent et sa prise en charge constitue un grand défi notamment en Afrique Sub Saharienne car il est généralement greffé d’une lourde mortalité. La présente étude vise à faire un bilan sur la prise en charge du cancer dans l’unité d’oncologie pédiatrique du CHUD/OP au Bénin. Méthode : Il s’agissait d’une étude transversale, descriptive et analytique ayant porté sur les enfants de 0-18 ans suivis dans l’unité d’oncologie pédiatrique CHUD-OP du 1er janvier 2018 au 31 décembre 2021. Résultats : Au total 101 enfants ont été inclus. L’âge moyen était de 8,18 ans ± 5,68 ans et la sex-ratio de 2,37. Les cancers les plus représentés étaient la leucémie aigue lymphoblastique (28,7%), le rétinoblastome (14,9%), le lymphome de Burkitt (13,9%), le néphroblastome (9,9%). La plupart des parents avaient un bas niveau socio économique. Trente-sept (37) des enfants étaient amenés plus de 6 mois après le début de la maladie. Les facteurs favorisants étudiés étaient essentiellement l’exposition au benzène, aux pesticides et au tabagisme parental. Les principaux signes cliniques étaient les adénopathies (42,6%), la masse abdominale (30,7%) et la leucocorie (25,8%). Les complications les plus fréquentes étaient l’anémie sévère (49,5%) et le sepsis sévère (19,8%). La chimiothérapie était faite chez 85 enfants. Les principaux effets secondaires post chimiothérapie étaient représentés par : 32 cas de mucites, 26 cas d’infections, 22 cas d’anémies, et 21 cas d’aplasie post chimiothérapie. Le décès était survenu chez 34 enfants. Les facteurs de mauvais pronostic retrouvés étaient le bas niveau socio-économique des parents (p=0,001), l’état général altéré des enfants à l’admission (p=0,011), le type de cancer (p=0,001), les complications dues aux cancers (p < à 0,001). Conclusion : Ce travail a permis de constater que les cancers de l’enfant sont en augmentation. Il est important de faire une sensibilisation sur le diagnostic précoce, en vue de lutter contre ce fléau.