PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, DIAGNOSTIQUE, THERAPEUTIQUE ET EVOLUTIF CHEZ L’ADULTE ATTEINT DE TUBERCULOSE DIGESTIVE AU CNHU-HKM DE COTONOU EN 2011-2021

Abstract

Introduction : La tuberculose digestive constitue encore un problème de santé publique en Afrique. Le but du travail est d’étudier le profil épidémiologique, diagnostique et évolutif de la tuberculose digestive chez l’adulte au CNHU-KM de Cotonou. Patients et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective descriptive et analytique ayant inclus 37 cas de tuberculose digestive dans les services d’hépato-gastroentérologie et de médecine interne sur une période de 11 ans allant de 01 Janvier 2011 au 31 Décembre 2021. Résultat : Il s’agissait de 21 femmes et 16 hommes (sex-ratio : 0,8) ; l’âge moyen était de 44 ans (18-78 ans). Vint-cinq patients (67,6%) étaient d’origine urbaine, 56,8% étaient de bas niveau socio-économique, avec un contage tuberculeux et un antécédent de tuberculose respectivement dans 16,2% et 8% des cas. La tuberculose était révélée par une fièvre chez 31 cas et une altération de l’état général chez 35 cas. Par ailleurs, une douleur abdominale et une distension abdominale étaient rapportées par 36 malades, les troubles de transit par 9 cas. La localisation péritonéale était notée dans 89% des cas. Le diagnostic était retenu sur des arguments bactériologiques dans 5cas (13,5%) et des critères de présomption dans 86,5% des cas (n = 32). Un traitement antibacillaire était instauré chez tous nos malades selon les recommandations du programme de lutte antituberculeuse. Sur un recul de 6 mois, l’évolution était favorable et sans complications dans 19 cas (51%), 5 hépatotoxicités, 7 troubles digestifs et 3 décès étaient enregistrés. Les facteurs associés au décès n’ont pas pu être identifiés dans ce travail. Conclusion : Les localisations digestives de la tuberculose sont de plus en plus fréquentes. L’amélioration du niveau socio-économique des populations et la lutte contre l’infection VIH pourrait contribuer à réduire l’incidence de cette affectionIntroduction : La tuberculose digestive constitue encore un problème de santé publique en Afrique. Le but du travail est d’étudier le profil épidémiologique, diagnostique et évolutif de la tuberculose digestive chez l’adulte au CNHU-KM de Cotonou. Patients et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective descriptive et analytique ayant inclus 37 cas de tuberculose digestive dans les services d’hépato-gastroentérologie et de médecine interne sur une période de 11 ans allant de 01 Janvier 2011 au 31 Décembre 2021. Résultat : Il s’agissait de 21 femmes et 16 hommes (sex-ratio : 0,8) ; l’âge moyen était de 44 ans (18-78 ans). Vint-cinq patients (67,6%) étaient d’origine urbaine, 56,8% étaient de bas niveau socio-économique, avec un contage tuberculeux et un antécédent de tuberculose respectivement dans 16,2% et 8% des cas. La tuberculose était révélée par une fièvre chez 31 cas et une altération de l’état général chez 35 cas. Par ailleurs, une douleur abdominale et une distension abdominale étaient rapportées par 36 malades, les troubles de transit par 9 cas. La localisation péritonéale était notée dans 89% des cas. Le diagnostic était retenu sur des arguments bactériologiques dans 5cas (13,5%) et des critères de présomption dans 86,5% des cas (n = 32). Un traitement antibacillaire était instauré chez tous nos malades selon les recommandations du programme de lutte antituberculeuse. Sur un recul de 6 mois, l’évolution était favorable et sans complications dans 19 cas (51%), 5 hépatotoxicités, 7 troubles digestifs et 3 décès étaient enregistrés. Les facteurs associés au décès n’ont pas pu être identifiés dans ce travail. Conclusion : Les localisations digestives de la tuberculose sont de plus en plus fréquentes. L’amélioration du niveau socio-économique des populations et la lutte contre l’infection VIH pourrait contribuer à réduire l’incidence de cette affection