Etude des facteurs associés à la prématurité au Centre Hospitalier et Universitaire de la Mère et de l’Enfant Lagune (CHU-MEL) de Cotonou entre 2020 et 2021

Abstract

Introduction : La prématurité est définie par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) comme la survenue d’une naissance avant 37 semaines d’aménorrhées (SA) révolues. Elle est classée en fonction de l’âge gestationnel à l’accouchement en : très grande, grande et moyenne prématurité. Objectif : Analyser les facteurs associés à la prématurité au CHU-MEL de Cotonou de 2020 à 2021. Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique avec recensement exhaustif des dossiers des accouchées et de leurs nouveau-nés sur une période de 18 mois allant du 1er Janvier 2020 au 30 juin 2021. Résultats : 1315 accouchées sont incluses dans cette étude, 28,59% d’elles ont un âge compris entre 25 et 30 ans. La fréquence de la prématurité était de 20,06% avec un sexe ratio de 1,013. La césarienne était la voie d’accouchement la plus fréquente dans 56% des cas. Les facteurs associés à la prématurité étaient : la qualité du suivi prénatal, la menace d’accouchement prématuré, l’antécédent de césarienne, les pathologies sur grossesse comme la pré éclampsie et les métrorragies au 3ème trimestre. Le pronostic du nouveau-né prématuré était influencé par son score d’Apgar, son poids de naissance, les complications néonatales (troubles neurologiques, détresse respiratoire), les infections et la pratique des soins maternels kangourou. Le taux de létalité était de 8,67%. Conclusion : La prématurité est responsable d’une grande part de la morbi-mortalité néonatale et infantile dans le monde. Une surveillance régulière de la grossesse, la prévention primaire des pathologies intercurrentes de la grossesse, la neuroprotection, la corticothérapie ainsi qu’un suivi post natal prolongé restent les perspectives pour l’amélioration de la morbi-mortalité néonatale.