ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, DIAGNOSTIIQUES, THERAPEUTIQUES ET PRONOSTIQUES DES RETRECISSEMENTS URETRAUX A LA CLINIQUE UNIVERSITAIRE D’UROLOGIE-ANDROLOGIE DU CNHU HKM DE COTONOU DE 2012 A 2023
Introduction : La pathologie obstructive du bas appareil urinaire est dominée par le rétrécissement urétral. Cette
affection résulte de plusieurs mécanismes et peut être la source de quelques complications graves dont
l’insuffisance rénale, les infections urinaires et lithiases urinaires. Le présent travail se propose de faire l’état des
lieux sur les aspects diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques des rétrécissements de l’urètre au CNHU-HKM
de Cotonou au cours de ces douze dernières années.
Patients et méthode : Il s’agissait d’une étude transversale rétrospective, à visée descriptive et analytique portant
sur les aspects épidémiologique, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques des rétrécissements urétraux au
CNHU-HKM de Cotonou de 2012 à 2023 qui s’est déroulée du 28 décembre 2023 au 24 janvier 2024.
Résultats : L’étude a porté sur 119 dossiers médicaux soit une fréquence annuelle de 9,91 cas. Le sexe masculin
prédominait (98,23%).L’âge moyen des patient était de 47,5 ans avec des extrêmes de 7 ans et de 88 ans. Il
s’agissait de Béninois dans 91,23% des cas. La dysurie était le signe le plus souvent retrouvé (68,04%). On
retrouvait chez 19,30% des patients, un antécédent de rétrécissement de l’urètre. Sur le plan para clinique, l’UCRM
était l’examen le plus réalisé (75,63%). L’urètre antérieur était le siège le plus fréquent des rétrécissements (56,
(%) avec une forte propension au niveau du segment bulbaire (27,73%).Par rapport au bilan de retentissement,
l’ECBU était positif chez 24,36% des patients et les colonies les plus retrouvées étaient successivement :
Escherichia coli (37,93%) suivi du Klebsiella pneumonia (23,08%) et Enterobacter clocae (11,54%). On notait
chez 10,20% des patients un DFG < 15 ml/min/1,73 m² donc une altération de la fonction rénale au stade terminale.
Les rétrécissements urétraux étaient d’origine infectieuse (57,02%), traumatique (27,19%) et iatrogène (15,79 %).
Sur le plan thérapeutique l’urétrotomie interne endoscopique (31,93%) était la technique la plus. La durée
d’hospitalisation moyenne était de 19,48 jours avec des extrêmes de 1 à 280 jours. La durée de port de sonde
urétro-vésicale était de 18,56 jours avec des extrêmes de 3 à 56 jours.
Par rapport à l’évolution, 41,18% des patients ont été perdu de vue après exéat. À leur sortie d’hospitalisation
33,61% des patients avait retrouvé une miction confortable. Par contre 16 ,80 % des patients ont présenté au
moins une récidive au bout de 12,6 mois. Actuellement, 5,88 % sont toujours porteur de sonde de cystostomie et
28,57% des patients joint par appel téléphonique ont toujours une miction normale et confortable.
Conclusions : le rétrécissement de l’urètre est une pathologie de tous les âges, d’étiologie multiple et grave de
pas son caractère récidivant.