COMPLICATIONS AIGUES DE LA DREPANOCYTOSE CHEZ LES ENFANTS HOSPITALISES EN PEDIATRIE AU CNHU-HKM DE COTONOU DE 2022 A 2024 : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET FACTEURS ASSOCIES AU DECES

Abstract

Introduction : La drépanocytose est une maladie fréquente de l’hémoglobine. Son évolution est marquée par la survenue de complications aiguës qui peuvent mettre en jeu le pronostic vital surtout chez les enfants. Notre travail avait pour objectif d’étudier les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et les facteurs associés au décès des enfants ayant été hospitalisés pour une complication aiguë de la drépanocytose en pédiatrie au CNHU-HKM de Cotonou de 2022 à 2024. Méthodes : Nous avions mené une étude transversale descriptive et analytique avec une collecte rétrospective de données de Janvier 2022 à Juin 2024 et portant sur les enfants hospitalisés pour une complication aiguë de la drépanocytose en pédiatrie au CNHU-HKM de Cotonou. Résultats : Sur un total de 5757 admissions reçues en pédiatrie dans la période d’étude, nous avons enregistré 429 cas de complications aiguës de la drépanocytose soit, une fréquence hospitalière de 7,45%. L’âge moyen des enfants était de 113,03 ± 63,54 mois. La tranche d’âge la plus représentée était celle de 10 à 18 ans. Le sexe masculin prédominait avec un sex-ratio de 1,14. Le suivi médical était régulier chez 213 patients dont 98,59% à l’ex CPMI-NFED. La douleur ostéoarticulaire était le principal motif d’admission dans 22,61% et les complications aiguës retrouvées étaient : les crises vaso-occlusives (71,59%), l’anémie aiguë (34,49%), les infections bactriennes (21,15%), l’hyponatrémie (15, 36%), le paludisme (11,30%), le syndrome thoracique aigu (6,64%), les accidents vasculaires cérébraux (1,16%) et le priapisme (0,58%). Sur le plan thérapeutique, les antalgiques de palier I (87,82%), palier II (31,30%), palier III (0,87%) ont été utilisés ; une hyperhydratation par voie intraveineuse (87,24%), une antibiothérapie (87,24%), les antipaludiques (35,65%) et une transfusion (34,49%) ont été administrés. L’évolution était favorable dans 95,07% des cas et la létalité était de 4,64%. Les facteurs associés au décès étaient la tranche d’âge de 10 à 18 ans, le non suivi médical des enfants, l’altération de l’état général et l’anémie aiguë. Conclusion : Les complications aiguës de la drépanocytose sont fréquentes. Elles nécessitent un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée pour pallier à l’évolution vers le décès.