ACCESSIBILITÉ DES SERVICES DE PRISE EN CHARGE DU GLAUCOME PRIMITIF A ANGLE OUVERT A COTONOU EN 2023

Abstract

Introduction : Le glaucome est une neuropathie optique chronique asymptomatique d’évolution irréversible. Dans les pays en développement comme le nôtre son diagnostic est souvent posé à un stade déjà très évolué, lorsque la vision centrale est menacée. Le but de ce travail était d’étudier l’accessibilité des services de prise en charge du glaucome primitif à angle ouvert à Cotonou en 2023. Méthode : Il s’agissait d’une étude transversale à collecte prospective, à visée descriptive et analytique allant du 28 août au 28 octobre 2023 soit une période de deux (02) mois. La population d’étude était composée des patients glaucomateux suivis dans le service d’ophtalmologie du CNHU-HKM et des acteurs du système de santé à tous les niveaux (central, intermédiaire, périphérique), du public, intervenant dans la prise en charge du glaucome à Cotonou. Résultats : Au total, 145 patients glaucomateux et 38 acteurs du système de santé ont été enquêtés. L’âge moyen était de 62,37 ± 9,64 ans. Une prédominance masculine a été observée à 55,17%. Le coût global annuel moyen de la prise en charge du glaucome primitif à angle ouvert était de 276834,48 ± 130082,98 FCFA. Environ 64,14% des patients ont recours à un paiement partiel pour leur prise en charge. Les services de prise en charge étaient situés à plus de 10 km chez 98,6% des patients et 58,94% des patients ne disposaient pas d’un moyen de déplacement personnel. Les acteurs de santé ont affirmé que le Bénin n’est pas doté d’un plan national de lutte contre le glaucome. Tous les enquêtés trouvaient que les infrastructures spécialisées pour la prise en charge du glaucome se trouvaient dans les grandes villes et que les ressources humaines sont insuffisantes. Les facteurs associés à l’accessibilité chez les patients glaucomateux du CNHU étaient l’âge (p=0,048), le genre (p=0,046), la profession (p<0,015) et la prise en charge financière (p<0,001). Conclusion : Les services de prise en charge du glaucome primitif à angle ouvert n’étaient pas accessibles à tous les patients.