ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET RESULTATS DE PRISE EN CHARGE DU SYNDROME DES OVAIRES POLYKYSTIQUES A LA CLINIQUE UNIVERSITAIRE DE GYNECOLOGIE ET OBSTETRIQUE DU CNHU-HKM DE COTONOU

Abstract

Le syndrome des ovaires Polykystiques (SOPK) aussi connu sous le nom de Syndrome de Stein Leventhal est l’une des maladies endocriniennes courantes qui affecte les femmes en âge de procréer et la première cause d’infertilité anovulatoire dans le monde But : Etudier les facteurs susceptibles d’influencer les résultats de la prise en charge du SOPK à la Clinique Universitaire de Gynécologie Obstétrique du Centre National Hospitalier et Universitaire Hubert Koutoukou MAGA de Cotonou (CNHU). Méthode : L’étude s’est déroulée à la Clinique Universitaire de Gynécologie Obstétrique du Centre National Hospitalier et Universitaire Hubert Koutoukou MAGA de Cotonou (CNHU). Il s’agissait d’une étude descriptive et analytique avec collecte rétrospective des données sur une période de 7 ans allant du 1erjanvier 2015 au 31 décembre 2021 et a porté sur les femmes en âge de procréer vues en consultation gynécologique pendant la période d’étude Résultats : La fréquence du SOPK était de 2,53%. L'âge moyen des patientes était de 27,28 ans ± 6,55 ans, la plus jeune avait 12ans et la plus âgée 45 ans. Les patientes étaient le plus souvent des élèves/étudiantes. Elles étaient instruites pour la plupart avec un niveau universitaire dans 43,8% des cas et avaient leur résidence hors Cotonou dans 51,3% des cas. Sur le plan obstétrical elles étaient des nulligestes (45.7%). L’antécédent de fausses couches spontanées a été retrouvé dans et 61%. Les nullipares représentaient 60 % de l’effectif. Les principaux motifs de consultation étaient les troubles du cycle dans 51% des cas avec principalement la spanioménorrhée (39,4%), l’aménorrhée et l’oligoménorrhée étaient respectivement à 6,1% et 5,5%.Outre les troubles du cycle le désir de grossesse était le second motif de consultation avec 40,6% des cas. Les patientes étaient obèses ou en surpoids avec des taux respectifs de 30% et 33,1%, et hypertendues dans 20,7% des cas. Sur le plan physique il a été noté l’hirsutisme (24%), l’acné (27%). A l’échographie toutes les femmes avaient des ovaires micropolykystiques, et à la biologie le taux de testostérone était élevé dans 61%.Le phénotype D était retrouvé chez 45,63% des patientes. Toutes les patientes ont bénéficié de mesures hygiéno-diététiques. Le traitement médicamenteux était fait de Metformine et d’œstroprogestatif avec des taux respectifs de 13,8% et 18,8%. Aucune patiente n'avait bénéficié du « drilling » ovarien. Le résultat de la prise en charge a été apprécié par la régularité du cycle, la régression de l’hirsutisme, la perte de poids, la fertilité et la fécondité. Le cycle a été normalisé dans la plupart des cas avec la régression notables signes physiques d’hyperandrogénie. ²Du point de vu fertilité nous avions enregistré 25 grossesses dont l’une soldé par une fausse couche. La survenue de grossesse de ces femmes est de 50% après 12 mois. Conclusion : le SOPK est fréquent à la CUGO du CNHU-HKM. Une étude épidémiologique en population nous parait nécessaire pour mieux apprécier les facteurs de risque de ce syndrome endocrinien et ses répercussions sur la fertilité et les maladies métaboliques comme le diabète de type 2, l’obésité et l’hypertension artérielle.