ÉVALUATION DE LA QUALITE DU PARTOGRAMME DANS DEUX MATERNITES DE REFERENCE A COTONOU EN 2023

Abstract

Introduction : Le partogramme est un outil indispensable dans le suivi du travail d’accouchement. Il permet de dépister précocement les anomalies du travail afin d’améliorer la prise en charge maternelle et fœtale lorsque la qualité de son remplissage ne souffre d’aucun défaut. Cependant, il n’est pas rare de constater dans les différentes maternités que pour diverses raisons le remplissage de cet outil de surveillance souffre d’énormes insuffisances réduisant ainsi son utilité dans la surveillance materno-fœtale. Objectif : Evaluer la qualité de remplissage du partogramme dans deux maternités de référence de Cotonou. Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive à visée évaluative ayant porté sur des données de remplissage du partogramme sur une période de 03 mois allant du 1er Avril au 30 Juin 2023 dans les services de gynécologie et d’obstétrique de deux hôpitaux de références du Bénin. Résultats : 386 parturientes ont constitué notre échantillon à raison de 251 (65%) provenant du CHU-MEL et 135 (35%) du CNHU-HKM. Les partogrammes ont été remplis par les prestataires de la salle d’accouchement, notamment les Sages-femmes (52,3% ; n = 202), les médecins (11,4% ; n = 44) ; la qualification du prestataire n’a pas été précisée sur 140 partogrammes soit dans 36,3% des cas. L’âge moyen des accouchées était de 27 ans avec des extrêmes de 14 ans et 45 ans. L’artisanat (coiffeuse, couturière, tisserande) était le corps professionnel le plus représenté (26,4% ; n = 102). Sur 33 critères évalués pour le remplissage du partogramme, treize (13) étaient conformes avec un taux compris entre 80% et 100%, 14 non conformes et 9 non applicables selon le cas. Globalement, sur les 386 partogrammes analysés : la qualité de remplissage de 307 (79,5%) partogrammes étaient acceptable; celle de 76 (19,7%) partogrammes étaient mauvaise et seulement celle de 3 étaient bonne (0,8%). Aucun décès maternel n’a été signalé au cours de notre étude. Néanmoins il en ressort que l’issue fatale d’un nouveau-né est 9,15 fois plus élevé lorsque le remplissage du partogramme est de mauvaise qualité que lorsqu’il est de qualité acceptable. Conclusion : Cette étude a révélé des dysfonctionnements dans la qualité du remplissage du partogramme dans les deux services de maternité. Une sensibilisation et une mise à niveau des prestataires est donc nécessaire pour l’amélioration de la qualité des soins per partum dans les deux maternités de référence nationale.