Facteurs associés à la survie à trois ans chez les personnes infectées par le VIH, mises sous traitement antiretroviral au CNRRPEC/CNHU-HKM de Cotonou

Abstract

Introduction : Alors que la stratégie du « dépister et traiter » et « traiter tous » indépendamment du taux de CD4 est adopté par le Bénin depuis 2016, l’objectif de ce travail était d’étudier la probabilité de survie à 3 ans chez les personnes infectées par le VIH mis sous traitement antirétroviral au Centre National de Référence pour la Recherche et la Prise En Charge de l’infection à VIH (CNRRPEC)/CNHU-HKM de Cotonou. Méthodes : Il s’est agi d’une cohorte rétrospective et analytique qui a inclus 354 PVVIH nouvellement infectées et mis sous traitement qui a couvert une période de 3 ans, du 1er août 2017 au 1er août 2021.Les survivants ont été suivis jusqu’au au 1er août 2021. Les patients en vie au 1er août 2021 ont été censurés. Les perdus de vue ont été considérés comme vivants (censuré), ou décédés (hypothèse de biais maximum). Le logiciel R 4.1.1 a été utilisé pour l’analyse des données. Deux modèles de Cox à risque proportionnel ont été établis pour identifier les facteurs prédictifs de la mortalité à 3 ans. Résultats : L’âge moyen des patients était de 39,8±10,5 ans ; 67,2% étaient des femmes et 66,8%. Le taux de mortalité était de 845 décès pour 100 000 personnes –années et de 2 029 décès pour 100 000 personnes années selon l’hypothèse de biais maximum. A 3 ans, la probabilité de survie était de 96,0% [IC 95% : 92,9% - 99,1%], et de 92,1% (hypothèse de biais maximum). Les facteurs prédictifs de la mortalité à 3 ans étaient : le partage de statut (p=0,006) ; la survenue d’évènement morbide (p=0,001). Discussion/Conclusion : La mortalité des PVVIH mis sous traitement antirétroviral depuis 3 ans est faible. Il est important de renforcer le conselling pour amener les PVVIH au partage de l’information sur le statut sérologique, et d’œuvrer pour le dépistage et le traitement efficace de toutes infections opportunistes.