Rapport 2019 : Détermination des besoins en personnel sur la base de l'évaluation de la charge de travail : méthode WISN

Abstract

Les Ressources humaines en Santé constituent une composante majeure dans l’amélioration de la qualité des soins et par ricochet des indicateurs de santé. Leur mobilisation constitue aujourd’hui une priorité majeure partagée par tous les acteurs du système sanitaire (responsables à divers niveaux, partenaires sociaux, partenaires techniques et financiers, etc.). De même, la maîtrise des besoins en personnel et la bonne répartition de ce dernier nécessitent au préalable, la définition des normes et standards en matière des ressources humaines. Au Bénin, les normes factuelles utilisées jusqu’à présent dans le secteur santé pour la dotation en personnel sont les normes liées aux infrastructures et les ratios personnels soignant/population (nombre de personnel de santé par population), en l’occurrence, 25 personnels de santé (Médecins, Infirmiers et Sages-femmes …) pour 10.000 habitants. Ces repères fondés sur la couverture en infrastructures et la taille des populations desservies ne prennent pas suffisamment en compte l’offre des services traduite par la charge effective de travail des différentes catégories professionnelles dans les structures de santé. De ce fait, il se pose un problème d’objectivité dans l’évaluation des besoins en personnel au niveau du secteur, ce qui ne favorise pas la répartition équitable du personnel à tous les niveaux de la pyramide sanitaire et la bonne gestion prévisionnelle des effectifs, des emplois et des compétences. En s’inscrivant dans la logique de rationalisation de l’utilisation des ressources humaines en santé dans le cadre de la mise en œuvre des réformes dans le secteur de la santé, les acteurs à différents niveaux sont obligés de considérer le cahier de charge de travail des personnels de santé comme un élément essentiel, non seulement pour leur redéploiement, mais aussi, pour l’allocation d’incitatifs au rendement et l’amélioration des conditions de travail des agents. L’utilisation de l’outil WISN pour la détermination des déficits ou excédents en effectifs, fondée sur la charge de travail apparait comme une approche dont l’association à d’autres stratégies d’amélioration de l’utilisation de la demande en santé permettront de répondre à ce besoin pressant de données factuelles destinées à motiver l’ajustement des effectifs au niveau des formations sanitaires. L’efficacité de cette nouvelle approche est tributaire de l’actualisation de cahier de charge pour les différentes catégories des personnels de santé de la complétude des données statistiques sur les activités des catégories des personnels de santé, l’amélioration de la définition des standards d’activités et l’analyse périodique de résultats avec les parties prenantes dans la perspective d’opérer les ajustements inhérents au contexte..